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盐酸氨漠索对早产儿肺透明膜病的预防作用

作者：江莲英杨育燕唐渊陈若珊

【摘要】目的探讨盐酸氨漠索对早产儿肺透明膜病（PHMD）的预防效果。方法将280例早产儿随机分为两组，每组140例。两组常规治疗相同，在此基础上，观察组予盐酸氨漠索30mg/kg?dT,q8h,1?3天。结果观察组PHMD的发生率（10.00%）显著低于对照组（26.43%）,x2=12.68,PV0.01。观察组发生PHMD后的患者呼吸困难程度、X线分级较轻，机械通气使用率低，与对照组比较差异有高度显著性（P均V0.01）。且病死率（7.14%）低于对照组（43.24%），x2=5.98,PV0.05。结论产后立即用盐酸氨漠索对预防早产儿PHMD疗效显著。

【关键词】婴儿早产呼吸窘迫综合征新生儿盐酸氨漠索综合预防）

Abstract:ObjectiveTooutlinetheclinicaleffectsofAmbroxolonpreventingandtreatingprematureinfantswithneonatalpulmonaryhyalinemembranedisease（PHMD）.Methods280patientswithprematureinfantswererandomlyallocatedtotwogroups,140ineachgroup.Thetwogroupsreceivedthesameconventionaltreatment,inaddition,theobservationgroupreceivedAmbroxol30mg/kg?dT,q8h,1?3days.ResultsIntheobservationgroup,theincidenceofPHMD(10.00%)wasstatisticallylowerthanthecontrolgroup(26.43%),x2=12.68,Plt;0.01.AftertheoccurrenceofPHMD,thedyspneadegree,theXrayclassificationandtheuseofmechanicalventilationwerelowerinpatientsoftheobservationgroup,therewerestatisticallysignificantdifferences,comparedtothecontrolgroup(Plt;0.01).Andthemortality(7.14%)intheobservationgroupwaslowerthanthecontrolgroup(43.24%),x2=5.98,Plt;0.05.ConclusionApromptuseofAmbroxoliseffectiveinpreventingandtreatingprematureinfantswithPHMD.

Keywords:infants,premature;respiratorydistresssyndrome,neonatal;Ambroxol;comprehensiveprevention

新生儿肺透明膜病(pulmonaryhyalinemembranedisease,PHMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(RespiratoryDistresssyndromeofNewborn,NRDS)，多见于早产儿，是早产儿出生后早期出现的严重并发症，也是造成早产儿死亡的主要原因之一。主要由于肺发育不成熟，以致产生或释放的肺表面活性物质(PS)不足而引起。近20年来，产前应用激素预防早产儿PHMD已得到公认，但还有约17%

的早产儿在应用激素预防后仍未幸免[1],尤其是孕周lt;34周时。近年来，许多研究证明[2,3],外源性肺表面活性物质能降低肺泡表面张力，改善肺顺应性和氧合功能，缩短机械通气时间、氧疗时间和住院夭数，降低PHMD病死率，但价格昂贵，需采用气管内给药，有增加并发症的危险，限制了其在临床上的广泛应用。盐酸氨漠索能刺激肺泡II型细胞合成及分泌肺表面活性物质，并能分布于整个无纤毛区及纤毛区，因而可预防PHMD的发生。我院对140例早产儿应用盐酸氨漠索预防PHMD的发生，效果显著。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2004年5月?200