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基本医疗服务

考核指标解读

一、医疗工作效率

二、医疗质量

三、合理用药

四、医疗费用

五、康复服务

机构工作人员年均门急诊人次数≥500

人次

指标内容：过去一年的门急诊人次数

/机构全部在岗工作人员数=机构在岗

职工人年均门急诊人次数

扣分方法：查看机构年报表、卫生年

鉴等相关资料，每下降50人次扣4分，

扣完为止。

1、医疗文书合格率20分

指标内容：医疗文书书写合格率=书写合

格的文书数/抽查文书总数。书写合格的

文书数包括门诊病历合格数、门诊日志合

格数、处方合格数、各种申请单书写合格

数。

扣分方法：抽查门诊病历10份、门诊日

志10份、处方20份、检验和心电图申请

单各10份，医疗文书合格率≥95％得15

分，每下降一个百分点扣1分，扣完为止。

2、护理质量10分

指标内容：严格执行查对制度，规范

输液管理。

扣分办法：发现一人未执行核查制度

扣3分、发现一个输液病人无输液记录

卡扣5分、无巡视记录扣5分，扣完为

止。

3、检验质量5分

指标内容：各项检验试剂质量

符合要求。

扣分方法：现场查看检验试剂

和质控台帐等材料。

4、院内感染管理40分

指标内容：（1）、一次性医疗物品管理落实

情况：一次性医疗用品用后销毁记录（时

间、名称、数量、毁型方法、浸泡方法、

消毒液名称、浓度、签名）、消毒产品、

一次性医疗用品索取三证（生产企业卫生

许可证复印件、产品备案凭证或者生产企

业卫生许可证复印件）。（2）医疗废弃物

处理合规情况。（3）消毒隔离措施落实情

况。（4）无菌技术操作执行情况。

扣分方法：现场查看有关工作记录，一项不

符合要求扣2分。

1、抗生素处方比例20分

指标内容：抗生素处方比例=含有抗生

素处方数/抽查处方总数

扣分方法：现场抽查100张收费处方，

从评估前一月的门诊处方每隔3张抽1

张，抗生素处方比例≤30％得20分，

每升高一个百分点扣1分，扣完为止。

2、静脉点滴处方比例20分

指标内容：静脉点滴处方比例=含有静

脉点滴处方数/抽查处方总数

扣分方法：现场抽查100张收费处方，

从评估前一月的门诊处方每隔3张抽1

张，静脉点滴处方比例≤30％得20分，

每升高一个百分点扣1分，扣完为止

指标内容：1、门诊次均诊疗费用绝对值=

门诊业务总收入/年门诊总人次数；2、过

去3年门诊次均诊疗费用增长幅度。

扣分方法：1、现场查阅卫生局相关统计材

料，门诊次均诊疗费用绝对值低于市辖区

社区卫生服务机构平均水平5％以内得15分，

每升高一个百分点扣2分，扣完为止；2、

增长幅度≤5％得15分，每升高一个百分点

扣3分，扣完为止。

、康复设施10分

指标内容：有专用场所及相关设备、

设施。包括：有合格的专用康复场所；

有残疾人轮椅行走通道；有残疾人活

动场所以及过道、卫生间有扶手；配

备经济实用、便于社区使用或家庭租

借的康复器材和辅助用具等。

扣分方法：现场观察、查阅康复相关

记录，一项不符合扣4分，扣完为止。

、康复服务10分

指标内容：开展以下康复服务。包括：开展

残疾筛查及诊断；开展躯体运动功能以及

生活自理能力和社会适应能力评估；开展

躯体运动功能以及生活自理能力和社会适

应能力训练；开展运动治疗、理疗、作业

治疗（作业治疗：是指用有意义的活动作

为治疗媒介，提高功能障碍者在生活自理、

工作及休闲活动上的独立能力）、传统康

复治疗等。

扣分方法：现场观察、查阅康复相关记录，

一项不符合扣4分，扣完为止。

、康复管理与统计10分

指标内容：全面掌握辖区内残疾人的数

量和康复对象的服务需求动态；辖区

内90％以上残疾人建立健康档案，并

有完整的工作记录；为辖区内残疾人

及其家属举办康复知识与技能讲座，

开展以下康复咨询活动，发放康复科

普读物；开展康复知识与技能、康复

器具应用等知识传授与训练以及心理

疏导等。

扣分方法：现场观察、查阅康复相关记