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徐嘉博士：维生素B12答疑汇总

缺乏B12可能导致巨幼细胞贫血、血管硬化和抑郁等神经系统症

状。你的B12摄入够了吗？

几天前，一位朋友向我求助。她的朋友多年素食，有贫血症状，

胸闷憋气，未成熟红细胞增多，伴有胆红素增多。这是巨幼细胞贫血

的现象。

我建议他看医生，同时补充维生素B12。几天后患者病情基本好

转。

维生素B12在人体生化反应中参与DNA合成、转化有害物质等，

与血细胞成熟、维持血管和神经系统的健康息息相关。缺乏B12可能

导致巨幼细胞贫血、血管硬化和抑郁等神经系统症状。

因为经常被问及，以下就关于B12的问题做统一的解答。

1、为什么素食者容易缺乏B12？

因为植物不能合成B12。现代的化肥农药农耕生产的作物几乎不

含B12。

2、是不是只有动物才能合成B12？

动物也不能合成B12。B12是由微生物合成的。牛胃里的细菌合

成的B12被肠道吸收，所以牛肉里含有B12。人和猪体内，能够合成

B12的细菌存在于肠道的后半段，所以B12必须在随粪便排出后重新

摄入才能吸收。

古代农耕用农家肥，里面主要的成分就是人和动物的粪便。天然

的土壤里的细菌也可以合成B12。因此在有机和自然农耕情况下生长

的作物是含有B12的。

现代化养殖条件下，动物饲料里会加维生素B12以保证肉里面的

含量。所以从动物制品里面获取的B12不过是二手的而已。

3、杂食者和不完全素食者会不会缺乏B12？

有可能，如果食物中B12的含量不够的话。美国政府建议50岁以

上的美国人都要补充，以预防B12缺乏。

另外，服用糖尿病药二甲双胍的病人更容易缺乏B12。一项数百

名糖尿病患者的试验发现服用二甲双胍提高B12缺乏的风险3.5倍。

且服用剂量越高B12缺乏越严重。

4、怎么知道B12缺乏或过量？

通过验血。一般情况B12不会摄入过量，因为一个人每天只能吸

收2.4微克左右。即使都吸收了也没有副作用。

5、如何通过非动物性食物补充B12？是否可以吃海苔、腐乳、天

贝等发酵食品？

这些都不是B12的可靠来源。它们可能含有B12，但是含量不确

定，通常不多。可靠的来源包括含B12的补剂和B12强化过的食物。

6、如何保证B12补剂是纯素的？

补剂中的B12是由细菌发酵生产的。实际上人类没有第二种生产

B12的方法。

7、素食小朋友也每天一片吗？

儿童从断奶开始就应该补充B12，可以每天半片开始，吃多了也

吸收不了。

8、长期吃B族，还需要补充B12吗？

复合B族维生素已经含B12了。

9、甲钴胺片和B12一样吗？

甲钴胺素是B12的一种形式。

10、氰钴胺素是否有毒？

氰钴胺素是B12更稳定的形式。氰钴胺素代谢会产生一个分子有

毒的氰基团，但是因为服用剂量非常小，会被迅速排出，不会有问题。

实际上氰化物中毒时，就是用其它形式的维生素B12静脉注射，置换

氰基团来解毒的。

11、饭前还是饭后补充B12？

没关系。B12是B族维生素的一种。B族维生素都是水溶性的，

无需和含脂肪的食物同时吃。

12、我在备孕，服B12时可以同时服用叶酸吗？

可以。但是不建议吃叶酸补剂