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外科术学

腹部外科手术学

1

腹壁切口

2剖腹探查术

3

阑尾切除术

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腹壁解剖

腹壁的界限：

上界：剑突，肋弓，11

肋前端，12肋下缘至

T12棘突

下界：耻骨联合上缘，

耻骨结节，腹股沟，

髂嵴至L5棘突。

以腋后线为界分为前外

侧壁、后壁

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腹壁解剖

腹壁分区

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腹壁解剖

v腹壁分层由浅至深：皮肤→皮下（脂肪，纤维）→肌

层→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁层腹膜

→

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腹部切口的选择原则

1.切口靠近病变部位，长度要适当（能充分显

露、便于操作）

2.便于延长，不受限制（术中往往需要扩大切

口）

3.尽量减少腹壁各层组织的损伤（有利于切口

的愈合）

4.便于切开和缝合

5.因切口引起的并发症越少越好（切口疼痛、

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g裂开、出血、切口疝等）

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切口分类1

Ø典型切口：

直（纵）、横、斜切口

弧形切口（颈部、肋缘下）

Ø非典型切口：

胸腹联合切口

复杂切口（如Z）

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切口分类2

Ø直切口：正中切口