人身意外伤害保险.pptVIP

（2）被保险人的死亡或残废发生在责任期限内如果宣告死亡时已经超过责任期限时，为解决这一问题，可以在意外险条款中约定失踪条款，规定被保险人因意外事故下落不明超过一定期限（如3个月、6个月）时，视同死亡。第30页，课件共44页，创作于2023年2月*责任期限只要被保险人遭受意外伤害时间发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内（即责任期限内，如90天、180天、360天等）造成死亡残废的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。即使被保险人在死亡或确定残废时保险期限已经结束，只要未超过责任期限，保险人就要负责。责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念第31页，课件共44页，创作于2023年2月第1页，课件共44页，创作于2023年2月一、定义是指以被保险人因遭受意外伤害造成的死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险业务.第一节人身意外伤害保险概述第2页，课件共44页，创作于2023年2月＊伤害是被保险人的身体受到侵害的客观事实,由致害物、致害对象、致害事实、侵害发生与侵害之间的因果关系四个要素构成.致害物:是直接造成被保险人伤害的物体或物质,而且是在被保险人身体之外的.第3页，课件共44页，创作于2023年2月1器械伤害：如劳动工具、机动车辆等2自然伤害：如暴雨、洪水、雷电等3化学伤害：如有毒气体、液体等4生物伤害：如野兽、家畜等第4页，课件共44页，创作于2023年2月致害对象:是被保险人的身体某个部位,是生理上的伤害.致害事实:是致害物以一定方式破坏性地接触被保险人身体的客观事实.第5页，课件共44页，创作于2023年2月＊意外（一）被保险人事先没有预见到伤害的发生1伤害的发生是被保险人事先无法预见的.2伤害的发生是被保险人事先可以预见的，但由于被保险人事先疏忽而没有预见到.第6页，课件共44页，创作于2023年2月（二）伤害的发生违背被保险人的主观意愿1被保险人预见到伤害即将发生时，在技术上已经不能采取措施避免.2被保险人预见到伤害即将发生时，在技术上可以采取措施避免，但由于法律或职责上的规定，不能躲避.第7页，课件共44页，创作于2023年2月需要注意的是：故意行为不属于意外；故意和意外互相排斥，但并不构成一个完备事件组第8页，课件共44页，创作于2023年2月结论:意外伤害构成的要件可以概括为外来、偶然和剧烈三个.第9页，课件共44页，创作于2023年2月其一,外来中风跌倒死亡,不是;天热中暑,不是;走路跌倒受伤,是.第10页，课件共44页，创作于2023年2月意外伤残后又因病死亡案2000年5月4日,B市机器厂为单位职工投保了“团意险”，每人保险金额5万元。6月28日撞伤，该厂职工石磊骑自行车在上班途中被卡车撞伤，锁骨、右肋骨骨折，经交警部门作了由卡车方承担全部责任，应赔偿受害人石磊3万元的裁定并结案。鉴于石磊在医院治疗过程中，保险公司欲待他治疗结束后再视其伤残程度给付保险金。不料，未等治疗结束，石磊于9月16日因心肌梗塞死于医院。请分析本案。第11页，课件共44页，创作于2023年2月其二,偶然车辆拥挤,车正在启动,乘客不听劝说强行下车,坠地重伤,不是;乘客在行使的车辆中被人挤出车外受伤,是.第12页，课件共44页，创作于2023年2月其三,剧烈(突发)长途旅行,脚底磨损,不是;长年搬运重物造成腰疼，不是;天空坠物引起伤亡,是;煤气中毒,是.第13页，课件共44页，创作于2023年2月二、可保风险（一）一般承保的意外伤害1必须是被保险人身体上的伤害2必须是由外界原因、意外事故所致的伤害第14页，课件共44页，创作于2023年2月（二）特约承保的风险1战争2被保险人从事登山、跳伞、滑雪、漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈活动或比赛中遭受的意外伤害3核辐射4医疗事故第15页，课件共44页，创作于2023年2月（三）不可保风险

1被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害2被保险人在寻衅斗殴中所受的意外伤害3被保险人在酒醉、吸食或注射毒品后所受的意外伤害4被保险人的自杀行为所造成的意外伤害第16页，课件共44页，创作于2023年2月与人口角后被人踢倒死亡给付案2000年8月的一天,萧强与在同一家国企单位工作的同事戴华相约,一起去市内的一家国有保险公司投保.两人因平时关系不错,商量各自买了一份相同的个人意外伤害保险附加医疗费用保险,保险金额均为10万元,保险期限也都为1年.