医学知识一外科营养(七年制).pptxVIP

外科营养〔surgicalnutrition〕南京医科大学第一附属医院神经外科鲁艾林第一页，共五十一页。1.TPN〔totalparenteralnutrition〕全肠外营养、TEN〔totalenteralnutrition〕全肠内营养：指病人所需的合理配比的营养素完全由肠外或肠内供给。2.PN〔parenteralnutrition〕肠外营养、EN〔enteralnutrition〕肠内营养：指从肠外或肠内补充给病人的局部营养素，包括氨基酸、脂肪、糖、维生素和矿物质等，均系小分子营养素组成，与普通的食物有根本的区别。第二页，共五十一页。★临床营养是适应现代治疗学的需要而开展起来的，可通过肠外或肠内营养支持来提供生命所需的营养基质。★现代营养支持已不再是单纯供给营养的方法，而是治疗疾病的措施之一。第三页，共五十一页。第一节外科病人的代谢变化〔metabolism〕第四页，共五十一页。〔一〕饥饿时的代谢变化①尿氮〔主要是尿素〕的排出逐渐下降。②血糖轻度下降，死亡前才突然下降。③血浆脂肪酸、丙酮酸逐渐增多，酮体的增多可致代酸和酮尿。④尿氨排出逐渐增加。⑤尿钠和尿钾的排泄增加。饥饿时的代谢变化是在神经内分泌的调节下进行的。第五页，共五十一页。〔二〕手术创伤对机体代谢的影响手术后的应激状态使体内促分解代谢激素，包括儿茶酚胺、糖皮质激素、促生长激素、