肝功能衰竭护理常规 护理常规.docxVIP

肝 功 能 衰 竭 护 理 常 规

相关知识

1、定义 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。

2、临床分类

命名 定义

急性肝衰竭 急性起病，2周内出现以II度以上的肝性脑病为特征的肝衰竭亚急性肝衰竭 起病较急，15天至26周出现肝衰竭的临床表现

慢加急性肝衰竭 在慢性肝病的基础上，出现急性肝功能失代偿

慢性肝衰竭 在肝硬化基础上，出现慢性肝功能失代偿3、常见原因

病毒：肝炎病毒(主要是乙肝病毒)，还有巨细胞病毒等其他病毒。

药物及肝毒性物质(异烟肼、利福平、化疗药、酒精、毒蕈等)。

细菌：败血症，持续感染。

其他：肝脏缺血缺氧、肝豆状核变性、肝移植后等。4、肝性脑病分期 见肝硬化护理常规

—护理问题/关键点

1、呼吸困难 2、腹内压 3、腹水 4、脑水肿 5、肝性脑病 6、维持水电解质平衡 7、消化道出血 8、肝肾综合征 9、感染 10、黄疸 11、凝血功能障碍 12、营养 13、实验室检查 14、教育需求

二评估

1、神经系统 肝功能衰竭患者可出现脑水肿及肝昏迷。脑水肿是爆发型肝衰死亡的主要原因

评估神志、瞳孔、四肢活动情况，有无头晕、头痛、意识障碍

评估是否有肝性脑病的早期症状：精神、性格及行为有无异常表现，双手