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休克gexsppt课件

[学习要求]

学习要求

[]

pmph

休克的概念；发展过程与发病机制；

掌握休克的概念；发展过程与发病机制；

掌握

休克时机体代谢与功能变化。

休克时机体代谢与功能变化。

熟悉

熟悉休克的原因。

休克的原因。

了解

了解休克的分类；防治。

休克的分类；防治。

病

pmph

主诉：

主诉：

某男，45岁，车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。

某男，45岁，车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。

入院检查：

入院检查：

患者面色苍白，精神淡漠，意识尚清。全身多处

患者面色苍白，精神淡漠，意识尚清。全身多处

软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。

软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。

血压105/85mmHg，心率96次/分。B超示脾破裂，腹腔

血压105/85mmHg，心率96次/分。B超示脾破裂，腹腔

积血约600ml。

积血约600ml。

病例

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治疗情况：

治疗情况：

手术探查左腹股沟处长约7cm撕裂伤口，股动、静

手术探查左腹股沟处长约7cm撕裂伤口，股动、静

脉部分离断，脾破裂，遂行血管修补术和脾摘除术。术

脉部分离断，脾破裂，遂行血管修补术和脾摘除术。术

中输血400ml。术后持续输注5％葡萄糖溶液。

中输血。术后持续输注％葡萄糖溶液。

400ml5

术后2h血压80/50mmHg，给予肾上腺素、左旋多

术后2h血压80/50mmHg，给予肾上腺素、左旋多

巴，血压维持在85/60mmHg。术后患者神志模糊，持

巴，血压维持在85/60mmHg。术后患者神志模糊，持

续无尿，皮肤发凉。

续无尿，皮肤发凉。

次日7时血压降至70/40mmHg，静推肾上腺素血压

次日时血压降至，静推肾上腺素血压

770/40mmHg

不能回升，患者昏迷，7时30分血压测不到，呼吸、心

不能回升，患者昏迷，时分血压测不到，呼吸、心

730

跳微弱。7时50分抢救无效，宣告死亡。

跳微弱。时分抢救无效，宣告死亡。

750

疑问

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1.为什么入