医学知识一外科病人的体液失调和酸碱平衡紊乱.pptxVIP

外科病人的体液失调;第一节概述;;组织间液=功能性细胞外液+无功能性细胞外液

无功能性细胞外液

结缔组织液和所谓透细胞液，如脑脊液、关节液和消化液等。

大量丧失可造成体液成分的明显改变。

占组织间液10%，体重的1%～2%;细胞内、外液的电解质浓度〔mmol/L〕;体液平衡及渗透压的调节;下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素

肾素－醛固酮;动脉pH：7.40±0.05

血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最为主要

;第3章外科病人的体液调节;第二节体液代谢失调;三种表现

容量失调——等渗性体液↓或↑，主要致细胞外

液容量变化；

浓度失调——细胞外液中水↑或↓，致渗透微粒

〔Na+占90%〕浓度〔渗透压〕改变；

成分失调——其它离子改变，对细胞外液渗透压

无明显影响，造成成分失调，如K+↑或↓，Ca2+↑或↓等。;一、水和钠的代谢紊乱;〔一〕等渗性缺水

又称???性缺水、混合性缺水

外科最易发生

水、钠等比例丧失

细胞外液渗透压正常;病理生理

水和钠成比例丧失，血清钠仍在正常范围。

细胞外液渗透压保持正常。

最初细胞内液不向细胞外间隙转移，量不发生变化。

假设体液丧失持续久后，细胞内液也会外移，引起细胞缺水。;细胞

内液;病因

消化液急性丧失

肠外瘘

大量呕吐

体液丧失在感染区或软组织区

腹腔感