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必答题

1.十八项核心制度有哪些？

答：首诊负责制,三级医师查房制,疑难病例讨论制,会诊制度,急危重患者抢救

制度,手术分级管理制度,术前讨论制度,死亡病例讨论制度,查对制度,病例书

写与管理制度,值班与交接班制度,分级护理制度,新技术与新项目准入制度,危

急值报告制度,抗菌药物分级管理制度,手术安全核查制度,临床用血审核制度,

信息安全管理制度

2.我院关于会诊时限与职称要求？

答：普通会诊应在会诊申请发出后48小时内到达,急会诊应在会诊申请发出后

10分钟内到达,并在会诊结束后即可完成会诊记录.要求主治与主治以上医师.

3.我院有哪些病种的急诊绿色通道？

答：急性创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、

急性心衰.

4.接到危急值报告后应如何处理？

答：按要求复述一遍结果后,认真记录检验报告时间、检验结果、报告者,向主

管或值班医生报告,同时记录汇报时间、汇报医师##,医师做出相应处置,对处理

后结果进行追踪.并行病程记录.

5.如何进行患者的有效身份识别？◆

答：双向识别；执行查对制度##〔、性别、年龄、住院号、床号等〕；腕

带识别；患者家属与陪护亲友识别；对无法进行患者身份确认的无名患者,

需在腕带上注明无名氏+序号作为身份识别信息.门诊患者：##+

门诊ID+年龄.

6.胸腔穿刺如何定位？

答：定位：选择肩胛下角线7-9肋间、或腋后线7-8肋间、或腋中线第6-7肋间、

腋前线5-6肋间隙作为穿刺点；包裹性积液,可根据X线或B超引导进行穿刺；气

胸穿刺点常取患侧锁骨中线第2肋间隙.

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7.对入院新病人进行评估时,你主要评估哪些方面的内容？在哪里可以显示

你已对病人进行了这些方面的评估？

答：填写入院患者评估单或病程记录中有评估；主要评估患者心理、生理、社

会、经济、病情严重程度、全身状况、支持能力等.

8.哪些是需要讨论的疑难病例与危重病例？

答：诊断不清、病情复杂、治疗困难/矛盾、治疗效果不佳和病情危重的患者需

要讨论.

9.所有择期手术都要有术前讨论吗？

答：对二级以上〔含二级〕手术,新开展的手术,特殊患者手术必须进行术前讨

论.

10.有自杀倾向的病人应注意什么？

答：请心理科会诊加强心理疏导,关注此类病人的安全防范,通知家属留陪护,

向家属告知患者病情,给予24小时人员看护.以医疗安全不良事件报告.

11.医生对出院病人提供哪些健康教育指导？

答：医生对出院病人提供继续治疗、饮食、运动、复诊时间和频次、相关指标

检测〔如血压、血糖等〕的健康教育指导.

12.医院要求术前抗生素必须在手术前多少时间内使用？

答：根据不同的抗生素决定在术前什么时间使用；如,接受清洁手术者,在术前

0.5～2小时给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足

以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度,产科在胎儿断脐后使用.

13.术后首次病程记录要求在多少时间内完成？手术记录要求在多少时间内完

成？

答：术后首次病程记录是在完成手术即时完成；手术记录必须在术后24小时

内完成.

14.如果病房没有床位时的处理流程？

答：一般病人候床；急危重患者收治在ICU、相近病种性质的科室或留在急诊

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科,请相关专业会诊指导治疗.

15.病人/家属知情同意的顺序是怎样的？如果病人不愿意知情,你怎么办？

答：一般是病人本人首先知情,患者不宜了解的事项家属先知情同意,征得家属

意见后是病人；住院病人都有授权委托书,全权委托一名家属进行相关事宜.

16.医疗安全不良事件定义：

答：在临床诊疗活动中以与医院运行过程中任何可影响患者的诊疗结果,增加患

者的痛苦或负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以与影响医疗工作的正常运

行和医务人员安全的因素和事件.

17.医疗事故：

答：是指医疗机构与其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法

规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故.

18.应怎样防范医疗纠纷的发生：

答：1.严格依法行医；2.提高医疗质量；3.提高服务质量；4.遵守医疗

规范；5.履行告知义务.19.在发生医疗事故争议时,哪些病历资料必须在医患

双方在场时进行封存：

答：死亡病例讨论记录、疑难病例讨