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院提高服务质量措施

根据工作安排，职工中心院认真开展了如何提高服务

质量的大讨论，就如何提高院服务质量,提高护服务水平

提出了许多建设性的意见和建议，归纳为以下七个方面。

1、强化医疗服务质量

疗质量管理方面,对院务人员进行《河北省病历书

写细则(2010版)》及卫生厅“十一个疗活动相关记录”培

训，为2012年病历书写换版打好基础.院疗质量委员会按

期检查，重点督查核心疗制度的落实。对首诊负责制度、

三级师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患

者抢救制度、术前讨论制度、病历书写制度、查对制度、交

接班制度、毒麻药品、精神类药品管理制度、母婴专项许可

等制度和重要疗行为进行了广泛的培训、督查与整改工作.

院病案管理委员会按期检查,重点对现症病历、终末病历进行

检查。督导检查新病历书写规范与“十一个疗活动相关记

录落实情况。组织开展院毒麻药专项检查。

2、加强护理质量管理

护理质量管理方面,按照卫生部二级综合院评审标准,

结合我院现状，制定出护理部迎检准备工作计划，并逐步实

施和落实。制定护理工作计划运行表和季度重点月安排。加

强临床护理安制度管理，重点落实各项护理规章制度，包

括：护理工作制度及分级护理制度、查对制度、值班交接班

制度、执行嘱制度、护理文件书写制度、护理差错，事故

1

登记报告制度、物品，药品，器械管理制度、健康宣教制度、

病房管理制度、护理安管理制度、消毒隔离制度、巡视制

度。严把护理质量关，落实18项护理质量指标.认真落实护

理质量检查并不断完善护理质量检查标准，每个月对每一个

科室的护理质量落实情况进行考核,每月进行护理检查评价;

每季度进行“护理质量评价汇总，对重点科室如手术室、血

透室、急诊室制定专科检查标准并重点检查.加强护理人员操

作技能,组织院“护理技能操作比赛，做到院护士人人

达标，考核合格率达100%。年内无护理事故发生，急救药

100

品、物品完好率为％。

3、强化基础质量管理

加强院内感染管理三级网络，制定感染管理、控制、监

测、报告制度及严格细化的考评制度、细则.强化疫情管理，

坚持24小时疫情值班制.

做好院设备的管理和维护工作，加强设备管理制度化,

规范设备管理流程，对设备实行安装、调试、验收、资料归

档、维护、保养、维、调剂、报废过程管理，院设备

的完好率保持在90％以上。

强化院信息管理系统管理，年院信息管理系统

面升级,截止目前院信息管理系统24个模块中已有17个

模块投入使用，其他模块还在完善中。对于信息管理系统运

行过程中出现的问题已多次召开会议与软件供应商进行协

商要求其尽快解决,保证各使用科室正常使用。

认真做好后勤服务工作。规范后勤服务职能，进一步完

2

善后勤服务规范，强化后勤服务意识。坚持下、下送，做

到快速、及时为一线排忧解难，落实服务承诺，提高服务效

率，提高后勤服务保障能力。

4、改进服务流程,改善就诊环境

24

院总值班、急诊电话面向社会公布，小时天值

班。

24,

为方便广大患者就诊，实行小时急诊服务开辟畅通

10,

急诊和入院手术“绿色通道”，公里内免费接诊急诊会诊

10分钟内到位，对危重病人实行先抢救后收费，切实提高急

危重患者抢救成功率。

院内设规范，醒目的标牌，标明院各科室及卫生间的

路径，院工作人员对患者有问必答，礼貌待患。

费用公开，门诊大厅电子显示屏有药品价格公示，收费