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2020
COPD非插管麻
COPD非插管麻
醉
醉
2019.12.3全国第一届非气管内插管胸科麻醉研讨会
2
胸科手术术式（2019.7.11-现在）
•肺肿瘤楔形切除术•胸腺切除切除术
•肺肿瘤楔形切除术•胸腺切除切除术
•肺大泡切•纵膈肿物切除术
•肺大泡切•纵膈肿物切除术
•肺叶切除术•胸壁肿物切除术
•肺叶切除术•胸壁肿物切除术
•双侧肺大泡切•双侧胸交感神经切断术
•双侧肺大泡切•双侧胸交感神经切断术
•右侧肺活检术•食管平滑肌瘤切除术
•右侧肺活检术•食管平滑肌瘤切除术
•重症肌无力胸腺切除术
重症肌无力胸腺切除术
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•重度混合性通气功能障碍肺减容术
重度混合性通气功能障碍肺减容术
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COPD患者常见术式
1.肺减容术；
1.肺减容术；
2.自发性气胸治疗手术；
2.自发性气胸治疗手术；
3.肺部肿瘤手术；
3.肺部肿瘤手术；
……
……
COPD:肺功能
中度损害重度损害极重度损害
MVV%45-5951-6540-54
RV/TLC%30-4466-8025-39
FEV1%50-8030-5030
2例肺减容患者肺功能
术年龄身高体重MVVFEV1
（岁）（cm）(kg)(%)(%)
病例1右上591704221.6
病例2右上691684327.129.4
诊断：极重度混合性通气功能障碍
术中监测值变化
HRRRMAPPaCO2PaO2pHLac
Case-11212410747727.42
术前Case-291228846.8857.37
Case-1871471
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