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周围静脉密闭式输液(软袋)
项目
要求
标准
扣分标准
个人
1服装、鞋帽整洁
2
准备
2举止端庄、仪表大方
1
3、态度和蔼、语言亲切
2
评估
1、病人的年龄(自己说明病人的年龄)、病情及
4
缺一项扣0.5分
有无过敏史、糖尿病、心肺功能、营养状况、
穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
2、病人的心理状态及合作程度
2
各1分
3、解释目的及协作配合
2
各1分
4、嘱病人排尿,做好肢体保暖
2
各1分
准备
1、护士:洗手,戴口罩
1
各0.5分
2、环境:清洁,温度适宜(治疗室)。
1
3、用物:静脉输液盘内:安尔碘、棉签、输液贴、止血带、一次性输液器2*、针筒
2*、针尖、肾上腺素1*、弯盘、液体及
5
漏一项扣0.5分,漏检查输液器、针筒、针尖、棉签、安尔碘有效期,扣0.5分/项,方法不对各扣0.5分
药物,输液卡、输液瓶签、输液架、手表、
笔,
流程 1、根据医嘱,抄写输液卡和瓶签,并核对 4 未核对扣1分,不规范扣0.5分
2、取药物,做好药物三查七对,贴上瓶签。 8
拿错药物不得分,拿过期药物不得分,漏查一项扣 0.5
分
3、拉开软袋口(加药不消毒瓶口) 1
4、加入药物(安瓿两步消毒,砂轮不需消毒)10
检查加好后溶液质量
操作前、中、后不核对药物各扣1分。安瓿不消毒漏一
次扣0.5分。加药污染针尖扣2分,污染针栓扣1分。未抽尽药液扣0.5分,加药后未检查扣2分
5、再次检查输液器生产日期及袋有无漏气,将输液器插入软袋内,塑料袋保留其上
6、整理治疗台上用物(此步骤由工作人员完成)
7、备齐用物带至床旁,
8、核对床头卡,病人反述姓名,跟病人打招呼
9、关闭调节器,挂输液袋
10、排气。
3 .各0.5分
1
4 缺一项扣2分,不打招呼扣1分
1
4滴管内液体过多或过少各扣0.5分。液体排于地上扣1分,浪费药液扣1分输液管末端距弯盘不低于10cm,过低扣0.5分
11、检查输液器无气泡,挂在输液架上。 2
12、备好输液贴 1
13、选择静脉,扎止血带,,嘱病人握拳使静脉 3
充盈
消毒皮肤2遍(根据卫生部消毒技术规范要求 2
14、连接针尖,取下护针帽,再次排气 3
未检查有无气泡扣1分,未挂于输液架上扣1分
不嘱握拳扣0.5分,止血带过上或过下扣0.5分少一次扣0.5分,方法、范围不准扣0.5分
步骤颠倒扣1分,针尖应始终向下,如向上扣0.5分
15、夹紧输液管,再次检查确定无气泡
15、夹紧输液管,再次检查确定无气泡
4
不检查扣1分,带气泡进针扣2-5分,严重者扣10分
16、穿刺见回血再进针少许
17、松止血带,放开输液夹管,嘱松拳观察溶液点滴通畅否
2
4
不以中心点进针扣1分
步骤颠倒扣1分,未观察扣2分,未嘱松拳扣1分
18、固定针尖
19、观察输液是否通畅,有无气泡
20、调节滴速并于输液卡上记录
21、安置病人并交待注意事项(1、不能自行调节滴速,2活动时小心,防止针尖脱出,3、有肿胀、不滴等情况或有什么不舒服,请按铃)
22、整理用物带回
3
2
2
5
固定方法不正确扣2分
记录缺一项扣0.5分
未安置体位扣1分,交待缺一项扣1分
2
23、终末处理(口述)
5
23、洗手,在临时医嘱单上签名和执行时间
2
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