论放射治疗计划的重要性.ppt

论放射治疗计划的重要性通俗的讲，放射治疗计划就是在专用计算机系统的帮助下确定照射方式，计算出该照射方式的结果，再调整照射方式，直到满意为止。治疗计划是放疗技术特别是精确放疗技术实现的中枢环节。治疗计划系统的使用需要具备专业经验的经过特别培训的物理师和医师，其中医师确定肿瘤靶区和危及器官、临床剂量要求、评价治疗方案，物理师则负责设计并修改照射方案、从剂量学角度协助医师评价结果、输出各种治疗所需资料等其它技术工作。三维和调强放疗计划系统是目前放射治疗中使用最广泛、最完善和精度最高的治疗计划系统。三维计划肿瘤定义精度高、整体位置精度高重复性好、剂量精度高，可以从三维方向计算和调整射线剂量分布，提高了几乎所有临床肿瘤疗效并降低正常组织的副作用。调强照射计划和三维计划很多方面相同或相似，但使用了逆向计算机优化系统，可自动计算出最佳治疗方案，通过配合特殊的射线控制方法和配套的硬件，可以更精确、有效地进行放射治疗。放射治疗计划过程包括患者数据获取、照射方案设计优化、照射方案实施准备三个环节。三维放射治疗、调强放射治疗、X刀治疗患者数据通常是从在精确定位下的CT（或MR）数据通过网络获取。治疗方案设计首先由医师定义肿瘤解剖结构和其他组织器官结构，然后由物理师做照射方案设计并计算出剂量分布等结果，再由医师和物理师一起进行评价、修改、确定方案。这个环节确定了治疗可能达到的质量。在确定技术方案后，物理师输出各种技术数据。对三维技术，主要包括挡铅模具设计、各个方向射线的多少和如何将患者移动到正确的位置。对调强技术，还需要如何控制调强设备、如何验证等特别复杂的技术要求。*三医大重庆新桥医院肿瘤科*