大动脉粥样硬化型脑梗死——病因、发病机制.pptVIP

*******大动脉粥样硬化型脑梗死《内科学》课程组——郑双英PART一病因颈总动脉与颈内、外动脉分叉处椎动脉在锁骨下动脉的起始部基底动脉起始段及分叉部0204大脑前、中动脉起始段椎动脉进入颅内段一、病因根本病因：动脉粥样硬化500um以上的动脉，分叉处多见1.危险因素高龄高血压高脂血症糖尿病吸烟一、病因易损斑块（不稳定斑块）稳定斑块2.粥样斑块血栓事件一、病因PART二发病机制斑块内破裂出血低灌注动脉-动脉栓塞原位血栓形成载体动脉病变堵塞穿支动脉发病机制临床表现：大面积脑梗死一般梗死灶较小，症状较局限病历摘要男性，70岁。左侧肢体无力伴口齿不清2小时。患者2小时前晨起时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴有口齿不清。无头晕、头痛、神志不清、四肢抽搐、视物不清，无恶心、呕吐、大小便失禁。遂来院急诊，颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有“高血压”病史3年余，最高达170/100mmHg，无规律服用降压药；无“肝病”和“心脏病”病史。有吸烟史20年，现已戒烟。无家族遗传病史。*******