978-7-200-10516-2《精神科护理》案例.docVIP

＞预习案例

案例

患者，女性，50岁。患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查。骨科医生认为腰部扭伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不适加重不能行走，整日卧床吗，生活不能自理。

思考

1.该患者可能患有？

2.该患者的主要护理问题是什么？

3.有效的护理措施是？

评析

1.该患者可能患有分离性运动障碍。

2.该患者的主要护理问题是费用综合征的危险。

3.有效的护理措施是暗示法训练患者自身的生活能力。

＞预习案例

案例

患者，女性，40岁。诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮卓类药物治疗。

思考

1.该患者的主要护理问题是什么？

2.护士在给患者做药物指导时应提示患者？

评析

1.该患者的主要护理问题是焦虑。

2.护士在给患者做药物指导时应提示患者症状控制后停药。

＞预习案例

案例

患者，女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同去派出所报案。

思考

1.该患者的症状是什么?

2.从题干信息还能得知患者可能存在?

3.患者入院后护士最基础的评估是什么?

评析

1.该患者的症状是知觉障碍。

2.从题干信息还能得知患者可能存在自制力缺乏。

3.患者入院后护士最基础的评估是基本生理需要量是否满足。

＞预习案例

案例

患者，女性，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。

思考

1.患者可能出现的症状有哪些？

2.护士在接诊该患者时最应注意的是什么？

评析

1.患者可能出现的症状是兴趣缺乏，睡眠障碍，自责和厌世感，语言动作迟缓。

2.护士在接诊该患者时最应注意的是让患者放松情绪。

＞预习案例

案例

患者，女性，32岁，诊断为抑郁症。

思考

1.通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的的心理治疗方法是什么？

2.最适宜采用认知疗法的疾病是什么？

评析

1.通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的的心理治疗方法是认知疗法。

2.最适宜采用认知疗法的疾病是抑郁障碍。

＞预习案例

案例

患者，女性，23岁。在一次与人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。

思考

1.该患者可能患有？

2.该患者的表现是？

3.护理该患者时最应注意？

评析

1.该患者可能患有癔症。

2.该患者的表现是转换性障碍。

3.护理该患者时最应注意医生、护士一定要保持一致。

＞预习案例

案例

患者，男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。

思考

1.该患者的症状是什么。

2.护理该患者时最应注意的是什么。

评析

1.该患者的症状是木僵状态。

2.护理该患者时最应注意的是保证患者安全。

＞预习案例

案例

患者，女性，20岁，与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。

思考

1.该患者的症状是什么？

2.护理该患者时护士应保持的态度是什么？

评析

1.该患者的症状是运动障碍。

2.护理该患者时护士应保持的态度是镇静。

＞预习案例

案例

患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行为，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭，对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。

思考

1.该患者可能患有什么？

2.该患者的情感属于什么？

3.该患者的思维属于什么？

4.该患者的主要护理问题是什么？

评析

1.该患者可能患有精神分裂症。

2.该患者的情感属于情感淡漠。

3.该患者的思维属于被害妄想。

4.该患者的主要护理问题是思维过程改变。