食道疾病影像学.pptVIP

局限性食道痉挛第95页,共103页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断从如下几个方面与食道癌鉴别：充盈缺损：弥漫性食道痉挛在不同时像上所谓的充盈缺损主要是食物残渣潴留所致，其在数目、形态及位置上的变化有别于食道癌充盈缺损固定不变的重要征象；食道狭窄：弥漫性食道痉挛的食道狭窄多发而不恒定的，而食道癌尤其是浸润型食道癌病变段局限，一般单发，狭窄形态固定不变；临床改变：弥漫性食道痉挛为非进行性吞咽困难，而食道癌的吞咽困难是进行性加重的。第96页,共103页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断与第三蠕动波鉴别：第三蠕动波为食道功能紊乱的一种，常见于老年人，也可为贲门失迟缓的继发表现。X线表现为食道中下段出现的不规则、紧密排列的收缩环，分布不对称。此收缩环可以一个接着一个出现，几秒钟后该现象消失，食道恢复常态。吞钡透视下可见食道边缘不规则，呈起伏状，凹入深度不等，突起也不对称，可以是圆钝或尖锐的。第三蠕动波出现时间短，边缘不整程度较弥漫性食道痉挛轻。第97页,共103页，2024年2月25日，星期天第三蠕动波第98页,共103页，2024年2月25日，星期天食管异物

ForeignBodyofEsophagus第99页,共103页，2024年2月25日，星期天病因病理食管异物在临床急诊工作中常有遇到，在儿童多为误食硬币及小金属，在