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水痘护理-上海中医药大学儿科护理学

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目录

水痘概述

水痘的临床表现与诊断

水痘的中医治疗与护理

水痘的西医治疗与护理

水痘的护理教育与预防

水痘护理研究与发展

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水痘概述

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以皮肤及黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。

水痘的传染性很强，病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中。主要通过飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。

传染性

定义

发病机制

水痘病毒侵入人体后，首先在呼吸道黏膜细胞中增殖，然后进入血液引起病毒血症，皮肤、黏膜组织细胞受病毒刺激后，产生水疱、丘疹等病理改变。同时，病毒还可引起全身性炎症反应，导致发热、乏力等症状。

要点一

要点二

病程

水痘的病程一般可分为前驱期、出疹期和恢复期。前驱期一般持续1-2天，主要表现为发热、头痛、乏力等全身症状。出疹期一般持续1-6天，皮疹分批出现，初为红色斑疹、丘疹，后迅速变成疱疹，疱疹壁薄易破，疱液先透明后浑浊。恢复期一般持续数天，疱疹逐渐结痂脱落，留下暂时性色素沉着，全身症状也逐渐消失。

水痘一年四季均可发生，但冬春季节高发，主要通过飞沫和直接接触传播，传染性很强。

季节性

水痘主要发生于儿童，以2～6岁为高峰。水痘痊愈后可获得持久免疫力，再次感染的机会很小。

易感人群

预防水痘的最有效方法是接种疫苗，同时注意个人卫生，避免与患病者接触，加强室内通风换气，保持空气新鲜。

预防措施

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水痘的临床表现与诊断

水痘的初期症状通常包括发热，体温可能在38-39℃之间。

发热

发热后1-2天，皮肤上开始出现红色斑点，这些斑点很快变成痒疹，然后发展成充满透明液体的水疱。水疱通常首先出现在躯干和头部，然后扩散到其他部位。

皮疹

水疱在几天后会开始结痂，并在1-2周后脱落，留下暂时性的疤痕。

结痂

并发症

水痘可能导致一些并发症，如皮肤感染、肺炎、脑炎等。这些并发症通常发生在免疫系统较弱的人群中。

高危人群

孕妇、新生儿、免疫系统较弱的人群（如艾滋病患者、正在接受化疗的患者等）都是水痘的高危人群。这些人群如果接触水痘病毒，更容易出现严重的症状和并发症。

实验室诊断

通过实验室检测，如水痘病毒的PCR检测或病毒培养，可以确诊水痘。这些检测通常需要取自水疱液或咽喉拭子样本。

临床诊断

根据患者的典型症状和体征，医生可以初步诊断为水痘。

诊断标准

根据患者的病史、临床症状、体征及实验室检查结果，按照《中华人民共和国传染病防治法》中的诊断标准进行水痘的诊断和确认。

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水痘的中医治疗与护理

病因病机

中医认为水痘是由外感时邪病毒引起，多因小儿体虚，湿热内蕴，外感毒邪所致。毒邪侵入人体后，与气血相搏，外透肌表，发为水痘。

辨证论治

中医根据水痘患儿的症状和体征，将其分为轻型、重型等不同证型，并针对不同证型制定相应的治疗策略。

清热解毒

中医治疗水痘的首要任务是清热解毒，常用中药如金银花、连翘、板蓝根等，具有抗病毒、抗炎作用。

隔离护理

皮肤护理

饮食护理

情志护理

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中医强调水痘患儿的隔离护理，避免患儿与外界接触，防止病毒传播。

中医护理注重水痘患儿的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓导致感染。

中医建议水痘患儿饮食清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重病情。

中医重视情志护理，通过安抚、疏导患儿情绪，减轻患儿的心理负担，促进病情康复。

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水痘的西医治疗与护理

选用如阿昔洛韦等抗病毒药物，通过抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。

抗病毒治疗

症状治疗

局部消毒

使用止痒药、退烧药等药物，缓解水痘引起的皮肤瘙痒、发热等症状。

对皮肤破损处进行消毒处理，预防继发感染。

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将水痘患儿与其他儿童隔离，避免病毒传播，保持室内空气流通。

隔离措施

保持皮肤清洁，避免搔抓导致破损，破损处可用碘伏等消毒液擦拭。

皮肤护理

给予清淡易消化的饮食，避免辛辣、刺激性食物，保证充足的水分摄入。

饮食调理

安抚患儿情绪，减轻焦虑和恐惧，促进康复。

心理关怀

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肺炎预防

保持呼吸道通畅，避免吸入异物，如有咳嗽、气促等呼吸道症状，应及时就诊，防止水痘肺炎的发生。

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感染预防

严密观察患儿病情，一旦发现继发感染迹象，及时使用抗生素进行治疗。

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脑炎预防

注意患儿神经系统症状，如出现头痛、呕吐、抽搐等症状，应立即就医，防止水痘脑炎的发生。

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水痘的护理教育与预防

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向家属和患儿传授水痘的基本知识，包括病因、传播途径、病程、并发症等，提高他们对水痘的认知水平。

教育内容

教导家属如何正确进行皮肤护理、发热护理、避免感染等方面的操作技能，以减轻患儿的症状和不适。

护理技能

疏导家属和患儿的心理压力，鼓励他们积极面对疾病，配合医疗护理工作，促进