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2024血液透析通路新技术的进展

血液透析是终末期肾病肾脏替代治疗的主要方式，约占全部透析患者

的70%~90%［1］。根据中国肾脏病数据系统报告，截至2021年，我国血

液透析患者接近75万例，腹膜透析患者为12万余例［2］。中国透析预后

与实践模式研究显示，北京、上海、广州等大城市透析人群中使用中心静

导管的患者分别占全部血液透析患者的12.8%、6.9%.18.1%,而中小

城市及边远地区比例更高，由此带来的中心静狭窄/闭塞并发症不容忽视。

功能良好的血管透析通路是患者的生命线”，而通路并发症是导致血

液透析患者死亡率增加的重要原因。近年来，针对血液透析通路建立以及

并发症处理的相关器械和技术得到快速发展:血管腔内技术建立动静内

痿(endo-arteriovenousfistula,endoAVF)有利于缩短血管通路成熟

的时间;开发中的生物工程血管有可能作为聚四氟乙烯人工血管的替代物;

药物涂层球囊(drug-coatedballoon,DCB)和支架移植物的出现为延

长血液透析通路狭窄的经皮血管腔内血管成形术(percutaneous

trans-luminalangioplasty,PTA)远期治疗效果提供帮助。