消防员电梯(安装)监督检验资料自查、审查表 .pdf

CQTJ-TZBS421-2014/0

消防员电梯（安装）监督检验资料自查、审查表

使用单位项目名称/编号

地址联系人/电话

注册代码邮政编码

制造单位额定速度m

产品编号层/站数层站额定载重量kg

安装单位联系人/电话

检验项目、内容与要求见证材料自查情况

（1）制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数；

许可证号：TS

（盖有制造单位鲜章）

（2）电梯整机型式试合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供电梯的相应

证书编号：TX

参数；（盖有制造单位鲜章）

（3）产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、质量证明文件号：

主要技术参数，门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电

路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主

要部件的型号，以及这些安全保护装置和主要部件的编号（门锁装置除外）等内

容，并且有电梯整机制造单位的公章或者检合格章以及出厂日期；

（质量证明文件应提供原件和复印件）

门锁型试证号：TX

限速器型试证号：TX

安全钳型试证号：TX

⑷门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢

缓冲器型试证号：TX

上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试合格证，

以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；安全电路型试证号：TX

上彳fSWW1型试证号:TX

（盖有制造单位鲜章）驱动主机型试证号：TX

控制柜型试证号：TX

限速器调试证号：

渐进式安全钳调试证号：

（5）机房或者机器设备间及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井机房或机器设备间布置图号：

道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等应满足安全要求；对防火

井道布置图号：

前室/环境的要求，井道和底坑的防水、排水要求；（原件）

⑹电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路；动力电路图号：

（原