糖尿病足检查操作流程.docxVIP

糖尿病足检查

［护理目标］

1、 早期筛查糖尿病周围神经血管病变，对于确定高风险人群，降低足溃疡和截肢的发生率。

2、 早期预测和发现足溃疡，截肢和糖尿病周围神经血管病变以及其他并发症的风险因素

［操作指引］

1、 正确评估病人；

2、 告之患者检查的目的、好处、费用以及配合方法；

3、 没有正常认知能力和不能配合检查的病人禁忌做此项检查。

4、 患者检查前至少在床上休息放松10分钟。

5、 健康教育。

［效果评价］

1、 病人满意

2、 诊断正确率高

3、 病人感觉舒适、无痛苦。

糖尿病足检查操作流程

核对：医嘱、患者

评估

准备*

1.患者病情

配合程度

3、 双足外观情况

1、 目的、方法、优点、费用

2、 嘱病人排空大、小便

3、 配合操作的方法及注意事项

1.用物：功能正常、完整的糖尿病工具箱、偶合剂、卫生纸

环境：安静整洁，温度适宜

患者：平卧位，教会患者集中精力配合检查

.周围神经检查：

2.

3.

1、

实施

观察

记录

外观检查：（双足皮肤、脚指间、足底、溃疡、足变形）

知觉检查：浅感觉神经：（10g尼龙丝触觉检查、40g压力针

头刺痛觉检查、凉温觉反应检查）

■■一深感觉神经：震动感觉阈值测定、踝反射检查

2、 周围血管检查：右肱动脉一一右胫后动脉一一右足背动脉一一左胫后动脉一一

左足背动脉一一左肱动脉依次保存图形，记录血压。

3、 健康教育：饮食、运动、血糖监测、足部护理、自我管理、糖尿病的基础知识

4、 整理用物、协助患者取舒适体位

1、准确测定震动感觉阈值及ABI指数

2、做好检查报告