静脉留置针的使用及护理ppt.pptx

静脉留置针的使用及护理静脉留置针基本概念与原理静脉留置针适用范围及禁忌静脉留置针操作技能与方法并发症预防与处理措施患者教育与心理支持工作总结回顾与展望未来发展趋势CATALOGUE目录01静脉留置针基本概念与原理静脉留置针定义及作用静脉留置针定义静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点。静脉留置针作用静脉留置针能够减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦，保护血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量。静脉留置针结构组成针管组件导管组件导管组件是静脉留置针的主要部分，包括导管和导管座。导管用于插入静脉血管，导管座则连接导管和其他组件。针管组件包括针管和针座，用于在插入导管之前刺破皮肤并进入静脉血管。防护装置其他附件防护装置用于保护使用者和患者免受意外针刺伤害，通常包括一个保护套或保护翼。静脉留置针还可能包括其他附件，如固定翼、延长管、注射器等，以便于使用和操作。工作原理与操作流程工作原理静脉留置针的工作原理是利用针管刺破皮肤并进入静脉血管，然后将导管通过针管插入静脉中。当导管插入到位后，针管被撤出，只留下导管在血管内。导管可以通过连接输液装置进行输液或采血等操作。操作流程选择血管-消毒皮肤-扎止血带-穿刺进针-固定留置针-调节输液速度-封管与启封。02静脉留置针适用范围及禁忌适用范围010203长时间输液危重患者抢救特殊药物使用静脉留置针适用于需要长时间输液的患者，可以减少反复穿刺的痛苦。在危重患者的抢救过程中，静脉留置针能够快速建立静脉通道，为抢救争取时间。对于需要输注刺激性、高渗性等特殊药物的患者，使用静脉留置针可以减少药物对血管的损伤。禁忌症凝血功能障碍静脉炎皮肤感染穿刺部位存在皮肤感染的患者不宜使用静脉留置针，以免加重感染。对于有凝血功能障碍的患者，使用静脉留置针可能会增加出血风险。静脉炎患者血管壁脆弱，使用静脉留置针可能会加重血管损伤。注意事项无菌操作在穿刺过程中，必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。定期更换静脉留置针应定期更换，一般不超过72小时，以减少并发症的发生。密切观察在使用过程中，应密切观察患者的病情变化及穿刺部位情况，及时发现并处理并发症。正确拔针拔针时应先关闭输液器，轻轻撕去胶布，然后用无菌棉签或棉球按压穿刺点上方，快速拔出针头，并按压片刻至不出血为止。03静脉留置针操作技能与方法穿刺技巧与规范选择合适的血管消毒皮肤扎止血带穿刺选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。穿刺前，以穿刺点为中心，用碘伏由内向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围直径大于8cm，待干。在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜。左手绷紧皮肤，右手持留置针与皮肤呈15°~30°角进针，见回血后降低角度，顺静脉走向将留置针推进0.5~1cm，抽出针芯，松止血带，打开调节器。固定方法及注意事项固定方法采用无菌透明敷贴固定，以穿刺点为中心，无张力粘贴敷贴，将隔离塞完全覆盖。肝素帽要高于导管尖端水平，且与血管平行。注意事项敷贴要将隔离塞完全覆盖，以免引起感染。肝素帽要高于导管尖端水平，以免血液回流至肝素帽内。敷贴固定时要无张力粘贴，以免引起皮肤不适。拔针处理流程拔针前准备拔针后护理向患者解释拔针过程及注意事项，取得患者配合。协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。告知患者拔针后按压时间、方法及注意事项。协助患者取舒适体位，整理床单位及用物。记录拔针时间、患者反应及局部情况。拔针处理揭开无菌敷贴，用碘伏棉签消毒穿刺点及周围皮肤。一手固定导管，另一手轻轻拔出导管及针芯。用无菌棉签按压穿刺点至不出血为止。04并发症预防与处理措施常见并发症类型及原因静脉炎导管堵塞感染渗血、血肿由于留置针刺激血管壁或输入刺激性药物引起，表现为局部红肿、疼痛等症状。由于血液或药物残留导致导管内形成血栓或药物结晶，影响输液通畅。由于穿刺部位消毒不严或留置时间过长导致细菌滋生，引发局部或全身感染。由于穿刺时损伤血管壁或留置针固定不牢导致血液外渗，形成局部血肿。预防措施建议严格无菌操作定期更换留置针穿刺前认真消毒穿刺部位，确保无菌环境，减少感染风险。根据留置针的使用时间和患者情况，定期更换新的留置针，以减少感染和导管堵塞的风险。合理选择血管加强患者教育向患者及其家属讲解留置针的使用注意事项和护理方法，提高患者的自我护理能力。选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管进行穿刺，以减少血管损伤和静脉炎的发生。处理方法指导静脉炎处理导管堵塞处理立即停止输液，抬高肢体并制动，局部外敷药物如硫酸镁等以缓解症状。如症状持续加重，应及时就医。先检查导管是否打折或受压，如无异常可用生理盐水冲洗导管。如冲洗无效，应拔出留置针重新穿刺。感染处理渗血、血肿处理立即拔出留置