急危重症护理学严重创伤的护理ppt.pptx

急危重症护理学：严重创伤的护理

目录CATALOGUE引言严重创伤的评估与诊断急危重症护理原则严重创伤的护理措施康复与心理护理总结与展望

引言CATALOGUE01

严重创伤是指由于交通事故、工伤事故、暴力事件等原因导致的身体组织严重损伤，常常伴随着生命体征的改变，需要及时有效的护理措施来维持患者的生命体征和预防并发症的发生。随着社会的发展和人们生活节奏的加快，创伤事件的发生率逐年上升，严重创伤患者的数量也在不断增加。因此，对于急危重症护理学中严重创伤的护理进行研究，具有重要的现实意义和社会价值。目的和背景

严重创伤是指身体受到严重损伤，可能导致生命危险的情况。根据创伤的部位和程度，可以分为头部创伤、胸部创伤、腹部创伤、脊柱和四肢创伤等。按照创伤的原因，可以分为交通事故伤、工伤事故伤、暴力伤等。其中，交通事故伤是严重创伤中最常见的原因之一，与人们的生活和工作密切相关。定义与分类

严重创伤的评估与诊断CATALOGUE02

在第一时间发现并确认患者是否发生严重创伤，以便迅速采取急救措施。快速识别ABCDE原则优先处理评估患者的气道、呼吸、循环、神经功能以及暴露情况，以便发现潜在的生命威胁因素。根据评估结果，优先处理对生命威胁最大的问题，如出血、呼吸困难等。030201初步评估

诊断性检查实验室检查采集血液、尿液等样本进行生化、血常规等检测，以了解患者的全身状况和损伤程度。X线、CT等影像学检查通过影像学手段了解患者骨折、脏器损伤等情况，有助于明确诊断。诊断性穿刺在必要时进行胸穿、腹穿等操作，以明确是否存在胸腹腔积血、气胸等情况。

用于评估创伤患者的死亡率，根据患者生理指标、解剖部位损伤情况和年龄等因素进行计算。TRISS评分评估患者意识状态的评分系统，包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面。GCS评分评估创伤患者的生理状态和损伤严重程度的评分系统，包括呼吸、循环和意识状态等方面。RTS评分创伤评分系统

急危重症护理原则CATALOGUE03

持续监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等指标，确保生命体征稳定。监测生命体征及时清理呼吸道异物，保持患者能够正常呼吸。保持呼吸道通畅对于出血严重的患者，应及时止血，补充血容量，维持血液循环稳定。维持血液循环维持生命体征稳定

止血带止血在特定部位使用止血带，以减少出血量。压迫止血对于明显的出血点，可采用压迫止血的方法控制出血。手术止血对于严重的出血，可能需要手术干预来控制出血。止血与控制出血

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。疼痛评估根据疼痛程度，给予适当的止痛药或麻醉药物进行镇痛治疗。药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等非药物治疗方法缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理

预防血栓形成适当活动患者的肢体，预防深静脉血栓形成。防止褥疮定期为患者翻身、按摩受压部位，预防褥疮的发生。预防感染严格遵守无菌操作原则，防止伤口感染。预防并发症

严重创伤的护理措施CATALOGUE04

观察意识状态监测生命体征保持呼吸道通畅控制颅内压颅脑损伤的护理评估患者意识状况，如是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷，有助于判断颅脑损伤程度。确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，必要时进行吸氧或机械通气。密切监测患者的血压、心率、呼吸和体温，及时发现异常情况并处理。对于颅脑损伤引起的颅内压增高，可采取抬高床头、限制液体摄入、使用脱水剂等方法降低颅内压。

胸腹部损伤的护理注意患者呼吸频率、节律和深度，发现异常及时处理。监测患者血压、心率和末梢循环状况，评估循环状态。确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物。注意患者腹部有无压痛、反跳痛和腹肌紧张等体征，判断是否存在内脏损伤。观察呼吸状况监测循环功能保持呼吸道通畅观察腹部体征

固定骨折部位观察血液循环预防并发症疼痛管理四肢骨折的护用夹板、石膏或牵引等方法固定骨折部位，减轻疼痛和避免继发性损伤。注意观察患肢的血液循环状况，如皮肤温度、颜色、感觉和动脉搏动等。鼓励患者进行早期康复训练，预防深静脉血栓形成、肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。采取药物和非药物方法缓解患者疼痛，提高其舒适度。

对患者进行全面的身体评估，了解创伤部位和程度。全面评估如大出血、呼吸衰竭等，优先给予紧急处理。优先处理危及生命的创伤涉及多科室的创伤，需多学科医护人员协作治疗。多学科协作从整体角度关注患者的生理、心理和社会需求，提供全面的护理服务。整体护理多发性创伤的护理

康复与心理护理CATALOGUE05

123在创伤后早期，根据患者的具体情况，进行适当的康复训练，如肢体活动、关节屈伸等，以促进肢体功能的恢复。早期康复训练在患者病情稳定后，制定个性化的中期康复计划，包括物理治疗、作业治疗等，以进一步改善患者的功能状况。中期康复计划在患者出院后，提供康复指导，包括日常活动指导、家庭康复训练等，以帮助