醉酒病人急诊手术的麻醉 .pptVIP

感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天关于醉酒病人急诊手术的麻醉醉酒病人急诊手术的麻醉酒精的药理学特性醉酒病人的病理生理改变醉酒病人的麻醉选择和管理麻醉中的危险和处理措施第2页,共31页，2024年2月25日，星期天酒精的药理学特性酒精在消化道以小肠吸收最多，吸收率随饮料的种类、酒精浓度、PH、佐食而不同。酒精少量由呼吸道、尿液及汗液原形排出，大部分通过肝脏氧化代谢，主要靠乙醇脱氢酶清除。平均清除率100mg/kg.h(大约38°白酒，60kg体重，代谢20ml/H)。第3页,共31页，2024年2月25日，星期天酒精急性耐受现象：持续饮酒约2-3周可产生耐受性，此时病人需依赖酒精维持正常生理功能。戒断综合征：如果突然停饮，会出现各种病理生理紊乱，表现幻觉性精神病、震颤、抽搐、出汗、共济失调及中枢神经过度兴奋等征象。治疗：重新继续摄入少量酒精或苯二氮卓类镇静药可以缓解戒断症状。药物间相互作用：酒精和麻醉药、巴比妥类、镇静类及阿片类药有协同作用，纳洛酮非特异性拮抗。第4页,共31页，2024年2月25日，星期天醉酒病人的病理生理改变神经系统消化系统心血管系统第5页,共31页，2024年2月25日，星期天神经系统：直接抑制中枢神经系统的大脑皮质，进而影响皮质下延脑和脊髓，有神经毒性。小剂量乙醇出现兴奋作用，大剂量