降血糖药及利尿药.pptVIP

（二）理化性质白色或类白色结晶粉末，mp.206℃,无臭无味；呈较强酸性，溶于碱性溶液中；水中不溶。酸性pKa3.9，Furosemide的酸性比噻嗪类强–羧基和磺酰氨基第96页,共111页，2024年2月25日，星期天鉴别1、钠盐水溶液，硫酸铜溶液绿色沉淀2、可水解后，重氮化-偶合反应，希夫碱反应第97页,共111页，2024年2月25日，星期天（三）代谢53.1-58.8%的药物以原型从肾排出。17.8-21.3%与葡萄糖醛酸结合1.9%代谢第98页,共111页，2024年2月25日，星期天（四）临床应用作用机理：抑制髓袢升支粗段的髓质部和皮质部对钠、钾离子的再吸收，干扰肾功能的稀释功能和浓缩功能。临床应用：本品用于严重水肿，急性肺水肿和脑水肿；预防急性肾功能衰竭；加速毒物排出；还有降血压作用。第99页,共111页，2024年2月25日，星期天药物评价长期使用容易导致电解质紊乱，表现为“四低”（低血容量、低血钾、低血钠、低血氯碱中毒），因此长期使用应适当补钾；耳毒性成剂量依赖性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退、耳聋等。可能与药物引起耳淋巴液电解质成分改变而损伤耳蜗管基底膜毛细胞有关，不宜与链霉素等氨基糖苷类抗生素合用。第100页,共111页，2024年2月25日，星期天其他高效利尿药