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医疗机构自查报告(15篇)

医疗机构自查报告1（1641字）

__市医保局：

为贯彻x市社医字【】29号文件精神，响应__市医保局服务质

量管理考评和分级管理的要求；现就度自查结果作如下小结：

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医

保法律法规，认真执行医保政策。

一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系

自我院成为医保定点医院以来，一直都在醒目位置悬挂医疗保险

定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项

规章制度及租住机构，成立了以__x为组长、__x为副组长的领导小

组，并指定__x为专职管理人员；同时建立了与基本医疗保险管理制

度相适应的医院内部管理制度和措施，如基本医疗保险转诊制度、住

院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；定期在

医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规，公布投诉电话

159****0000、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计

划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保

会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，

并按时报送各项数据、报表。

二、医疗保险门诊病历及处方管理

我院自建院以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员

就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责

任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人

员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病

人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合

理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名

顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，

并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，

严格执行医保用药审批制度。

三、医疗保险住院制度

在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操

作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制

度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管

理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、

真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病

人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三

是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超

医保范围的费用严格控制在15%内。

四、出入院标准

在出入院方面，一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份

验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院

现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，

充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，

不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断

符合率。

五、特殊检查治疗

在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病

情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔

细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费

现象。

六、药品使用

在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设

施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录

的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用

目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。三是使用经药品

监督部门检查无药品质量问题。四是严格按照医保药品费用占医疗总

费用的比例，坚决杜绝此类事件发生。

医疗机构自查报告2（1071字）

我院爱婴领导小组在党志仁院长的带领下，爱婴工作进行了自

查，现将自查情况总结汇报如下：

一、领导重视，组织健全，依法执业。

我院于1996年创建爱婴医院，截止今日已满10余年，十多年来，

由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设

与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温

馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，

依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件，保障医院工作的顺利开展。

我院妇产科现有5名医师，其中主治医师3名，医师2名，5名

均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐

全，急救药