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冠心病的中医护理查房

目录冠心病概述与中医认识冠心病患者中医护理评估冠心病常见证候施护要点冠心病患者生活起居护理指导冠心病患者中医特色治疗技术应用总结与展望：提高冠心病中医护理查房质量

01冠心病概述与中医认识

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病定义冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织统计，每年有约1700万人死于心血管疾病，其中冠心病占比最大。在我国，随着人口老龄化加剧和生活方式改变，冠心病发病率和死亡率逐年上升。流行病学特点冠心病定义及流行病学特点

病因中医认为冠心病的发生与年老体衰、情志失调、饮食不节、寒邪侵袭等因素有关。这些因素导致脏腑功能失调，气血运行不畅，进而产生痰浊、瘀血等病理产物，痹阻心脉而发为本病。病机冠心病病机复杂，可概括为虚实夹杂。虚者多为气血阴阳亏虚，实者多为痰浊、瘀血、寒凝、气滞等痹阻心脉。病变脏腑主要涉及心、肝、脾、肾等。中医对冠心病病因病机认识

根据临床症状和体征，冠心病可分为心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证和心肾阳虚证等七种证型。辨证分型中医治疗冠心病遵循整体观念和辨证论治的原则，以调和气血、平衡阴阳、标本兼治为治疗大法。具体治法包括活血化瘀、行气止痛、化痰降浊、温阳散寒等。同时，注重调摄精神、饮食起居有序有度等养生之道，以配合治疗提高疗效。治疗原则辨证分型与治疗原则

02冠心病患者中医护理评估

冠心病患者面色多苍白、萎黄或晦暗，可反映病情轻重和气血盛衰。观察患者面色舌象是中医诊断的重要依据，冠心病患者舌质多紫暗或有瘀斑，舌苔多白腻或黄腻，可判断病邪性质和病位深浅。观察舌象望诊观察患者面色、舌象等

冠心病患者气息多短促、喘息，可反映心肺功能状况。患者语音低微、无力或断续，可提示病情较重或气血不足。闻诊了解患者气息、声音变化声音变化气息变化

主诉详细询问患者胸闷、胸痛、心悸等症状的发作频率、持续时间及缓解方式。伴随症状了解患者是否伴有乏力、气短、自汗、头晕等伴随症状，有助于全面评估病情。问诊收集患者主诉及伴随症状

切诊判断脉象和腹部情况脉象冠心病患者脉象多弦细、沉细或结代，可反映心脏功能状况和气血运行状况。腹部情况通过触诊了解患者腹部软硬度、压痛等情况，可辅助判断病情及脏腑功能状况。

03冠心病常见证候施护要点

保持病室安静、整洁，空气新鲜，温湿度适宜。饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免过饱。可食用山楂、木耳等食物以活血化瘀。遵医嘱给予吸氧、心电监护等护理措施。中药汤剂宜温服，观察用药后的效果及反应。观察病人心悸、胸闷、心痛等症状，注意疼痛部位、性质、持续时间和伴随症状。心血瘀阻型施护要点

观察病人胸闷、胸痛、胁痛等症状，注意疼痛的性质和部位。01气滞心胸型施护要点保持病室安静、舒适，避免不良刺激。02饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、油腻之品。可食用萝卜、柑橘等食物以理气止痛。03中药汤剂宜温服，观察用药后的效果及反应。04遵医嘱给予针灸、拔罐等中医护理措施，以疏通经络、调畅气机。05

痰浊闭阻型施护要点观察病人胸闷、心悸、气喘等症状，注意咳嗽的痰量、颜色和气味。保持病室空气流通，避免潮湿和阴冷。饮食宜清淡、易消化，忌生冷、油腻之品。可食用冬瓜、薏米等食物以化痰利湿。中药汤剂宜温服，观察用药后的效果及反应。遵医嘱给予雾化吸入、拍背排痰等护理措施，以保持呼吸道通畅。

中药汤剂宜热服，观察用药后的效果及反应。保持病室温暖，避免寒冷刺激。观察病人心悸、胸闷、心痛等症状，注意疼痛的性质和部位是否固定不移。饮食宜温热，忌生冷之品。可食用桂圆、生姜等食物以温阳散寒。遵医嘱给予艾灸、热敷等中医护理措施，以温通经络、散寒止痛。寒凝心脉型施护要点0103020405

04冠心病患者生活起居护理指导

环境适宜，避免刺激因素保持室内空气新鲜每天定时开窗通风，保持空气流通，避免患者吸入污浊空气。调节室内温湿度根据患者体质和季节变化，适时调节室内温度和湿度，创造舒适的居住环境。避免噪音和异味刺激减少室内噪音，避免强烈异味刺激，以免诱发患者心绞痛等症状。

指导患者制定规律的作息时间表，保证充足的睡眠和休息。合理安排作息时间适量运动避免过度劳累根据患者病情和体质状况，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳等，以增强体质。提醒患者避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。030201起居有序，保持规律作息

以低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食为主，多食用新鲜蔬菜和水果。饮食宜清淡根据患者的中医证型，选择相应的食物和食疗方，如心血瘀阻型可食用山楂、红枣等活血化瘀之品。辨证施食避免过饱过饥，以免加重心脏负担。适量饮水，保持体内水分平衡。控制饮食量饮食调养，遵循辨证原则

鼓励患者保持乐观开朗的心态