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急性脑梗塞溶栓后的护理

急性脑梗塞溶栓概述溶栓后的护理要点康复护理出院指导目录

01急性脑梗塞溶栓概述

急性脑梗塞溶栓是指通过药物或介入治疗的方法，将血栓溶解，使闭塞的脑血管再通，恢复脑组织的血液供应，挽救缺血半暗带，减轻脑组织损伤，改善神经功能缺损症状的治疗方法。急性脑梗塞溶栓的定义

急性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其发病率、致残率和死亡率均较高。溶栓治疗是目前最有效的急性脑梗塞治疗方法之一，能够显著改善患者预后和生活质量。溶栓治疗的时间窗通常在发病后6小时内，此时脑组织缺血时间较短，易于恢复。溶栓治疗的效果与治疗时间呈负相关，即越早接受治疗，效果越好。急性脑梗塞溶栓的重要性

适应症年龄在18-80岁之间；发病时间在6小时以内；脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重；CT等影像学检查排除颅内出血等禁忌症。禁忌症近3个月内有重大头颅外伤或卒中史；近3周内有大型外科手术或严重躯体疾病史；有出血倾向或正在使用抗凝剂；血压高于180/100mmHg。急性脑梗塞溶栓的适应症和禁忌症

02溶栓后的护理要点

观察患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等，以便及时发现病情恶化或并发症。定期监测生命体征，包括体温、呼吸、心率和血压等，确保患者生命体征平稳。注意观察患者是否有头痛、呕吐等症状，以防颅内压升高或脑疝形成。观察病情变化

确保患者平卧位，头偏向一侧，以利于口腔和呼吸道分泌物排出。定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。对于呼吸困难或氧饱和度较低的患者，应及时给予吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅

维持营养和水电解质平衡为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，保证营养供给。注意补充足够的水分和电解质，维持水电解质平衡，预防脱水或电解质紊乱。对于不能进食的患者，应给予鼻饲或静脉营养支持。

注意口腔和皮肤护理，保持清洁卫生。对于长期卧床的患者，应预防下肢深静脉血栓形成，可适当抬高下肢或使用抗凝药物。定期翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染。预防并发症

03康复护理

早期康复有助于降低长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等并发症的风险。降低并发症风险促进功能恢复提高生活质量早期康复能够刺激大脑神经可塑性，促进受损神经功能的恢复，提高患者日常生活能力。通过早期康复，患者能够更好地适应社会和生活，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。030201早期康复的重要性

物理疗法作业疗法言语疗法心理护理康复训练的方法和内括运动疗法、电刺激疗法等，主要针对肌肉力量、关节活动度和平衡协调能力的训练。针对日常生活活动能力的训练，包括日常生活活动、手部功能和认知功能的训练。针对语言障碍患者进行口语表达、听理解及交流能力的训练。关注患者的心理健康，提供心理支持和疏导，帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪障碍。

遵循医嘱定期评估预防并发症坚持康复康复过程中的注意事项按照医生的建议进行康复训练，不可盲目增加训练强度或更改训练内容。注意预防长期卧床导致的褥疮、肺部感染等并发症，保持皮肤清洁、呼吸道通畅。定期进行功能评估，了解康复效果，及时调整康复计划。康复是一个长期的过程，患者需保持积极的心态，坚持康复训练，以获得最佳的康复效果。

04出院指导

03康复训练根据医生建议进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，以促进身体恢复。01保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免过度劳累。02情绪管理学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑和抑郁，保持心情愉悦。出院后的生活注意事项

定期到医院进行相关检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以便及时发现并处理可能出现的问题。定期进行神经影像学检查，如CT或MRI，以评估脑梗塞的恢复情况。如有异常症状，如头痛、头晕、肢体无力等，应及时就医。定期复查的重要性

积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，降低再次脑梗塞的风险。控制危险因素根据医生建议长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。抗血小板治疗避免长时间卧床、久坐等诱发因素，适量运动，保持血液循环通畅。避免诱发因素预防再次脑梗塞的措施