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- 2024-04-05 发布于江西
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脑梗死的护理查房目录1.病史资料2.疾病相关知识3.护理措施4.出院指导简要病史床号:16床姓名:性别:男年龄:59岁住院号:入院时间:2023年05月24日10:34主诉:头晕20小时,言语不利,左侧肢体活动不利7.5小时。入院诊断:1.腔隙性脑梗死2.慢性支气管炎3.(局限性)肺气肿生命体征:T:36.7°P:77次/分R:20次/分BP:128/68mmHg简要病史现病史:患者自诉昨日下午5时左右无明显诱因下出现头晕,感步态不稳,未予以重视,今晨3时起床上厕所,发现言语不利,左侧肢体活动不利,站立不稳,不伴头痛头昏及恶心呕吐,无意识改变及抽搐,无大小便失禁等其他明显不适,休息后持续不缓解。为求诊治,呼叫我院急诊120,急诊入院。急诊头颅CT提示脑梗死,拟“脑梗死”收入我科住院治疗。病期无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷气促及胸痛。精神、睡眠、食欲一般,大小便正常,体重无明显变化既往史:既往
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