根管治疗术充填方法.pdfVIP

根管充填：

目的：

将经过预备、消毒后的根管以生物相

容性良好的材料严密充填，封闭根管系统，

以防止细菌进入根管系统造成根管的再感

染和组织液进入根管成为残余细菌的培养

基，同时借助于根充材料缓慢而持续的消

毒作用，消除根管内残余感染，并促进根

尖周病的愈合。

根管充填

v作用：

v1、将残留细菌密封在根管内，使其不能进

入周围的牙周膜，迁延或导致疾病。

v2、将组织液封闭在根管外，使其不能为根

管中的细菌提供养分。

v3、阻止唾液中的细菌通过冠方渗漏途径进

入根管。

根管充填的时机

v

v一般认为，已经过严格的根管预备和消

毒，患牙无自觉症状，无明显叩痛，暂封物

完整，无大量渗出液，棉球干燥无异味，无

急性根尖周炎症状，即可充填根管。

根管充填材料

v性能要求（8点）

v充填后持续的消毒作用。与根管壁能密合。

液态或半固态可以变硬无收缩无渗漏。可封

闭根尖和侧枝。不染色牙体。对机体无害，

能促进根尖周病变的愈合。易于消毒、使用

和去除。X线阻射，便于检查。

根管充填材料

v种类

v1、固体类的根管充填材料：包括牙胶尖、

银尖、钴铬和金丝、塑料尖等。

v2、糊剂类的根管充填材料：主要有氧化锌

丁香油类、氢氧化钙类、树脂基质类以及玻

璃离子类等。

根管充填方法

v基本的根管充填方法有侧方加压充填法及

垂直加压充填法。都是以牙胶尖辅以根管糊

剂进行根充。

侧方加压充填法

v1、根管准备开始根充前要对根管进行最后

的消毒干燥。常用的消毒剂为2.5%-5%次氯

酸钠。如果要去除根管玷污层，可以用EDTA

进行最后一次冲洗。干燥多采用吸潮纸尖吸

湿。也有人用95%的酒精或99%的异丙醇脱

水的办法干燥。

侧方加压充填法

v2、选择主牙胶尖按根管的工作长度和所预

备的根管大小选择合适的主牙胶尖。在牙胶

尖上按根管的工作长度，用镊子在相应部位

做一标记，试尖时牙胶尖插入根管，如超过

所刻长度则表示牙胶尖过细，如未到所刻的

长度则表示过粗，需另选择。直到取出时感

觉有一个卡牙胶尖的回阻力，此为根充档，

则牙胶尖长短粗细合适。

侧方加压充填法

v3、选择侧方加压器

v根据根管的大小、长度和弯曲度选择相

应的测压针。一般应选择与主尖锉匹配的侧

方加压器。

v4、输送根管糊剂消毒干燥根管、选择主

牙胶尖和测压针后，用螺旋输送器顺时针方

向将调配好的根管封闭糊剂输入根管，涂满

整个根管壁。

4、放置主尖：将选定的主牙胶尖蘸取根管封

闭剂缓慢插至工作长度。有时为了避免将糊

剂压出根尖孔，可以将牙胶尖的尖端减去0.5-

1mm。

5、

侧向加压、放置副尖：如果根管内尚未充

满，将选定的侧方加压器紧贴主牙胶尖与根

管壁的一侧缓慢旋转插入至工作长度或距工

作

侧方加压充填法

v长度0.5～1mm处，放置15秒钟以上，旋

转180°后退出侧向加压器；沿形成的空隙插

入副牙胶尖，如此反复操作直至整个根管充

填紧密。

侧方加压充填法

v6、

完成根管充填和髓室充填

当侧方加压

器只能进入根管口一下2~3mm时，用加热器

械将髓室内多余的牙胶尖切除，垂直加压冠

方牙胶，至此根管充填完毕。

v7、拍x线片检查是否恰填后，如显示欠填或

超填，则重新充填。恰填，用酒精棉球擦净

多余糊剂和牙胶，然后暂封或永久充填。

Thank

you!!!