脑出血患者的护理教学查房精品课件.pptxVIP

脑出血患者的护理查房;

病史汇报及辅助检查

;病史汇报及辅助检查;6床：性别：女年龄：68学历：文盲职业：农民既往史：高血压药物过敏史：无

入院时间：2023-08-14-10:01扶行入院

主诉：头痛1周

入院诊断：

1.基底节出血

2.侧脑室出血;病史汇报;主要病情;辅助检查;指标名称;治疗;护理问题及护理措施;1、生活自理能力缺陷：与绝对卧床有关

2、有皮肤受损的危险：与长期卧床有关

3、潜在并发症：脑疝

4、潜在并发症：深静脉血栓形成

;护理目标：满足患者日常生活自理能力；保持患者舒适度。

护理措施：

1做好病人日常生活护理。

2协作患者大小便。

3随时清除口、鼻分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。

护理评价：患者至8月20日仍处于绝对卧床，但能满足患者的基本生活情况。;护理目标：病人住院期间未发生皮肤损伤。

评估病人全身营养状况、皮肤情况。

定时协助病人改变体位。。

定时更换衣被，并及时擦洗局部。

勤剪指甲，防止自伤。

加强饮食护理，改善全身营养状况，增强机体抵抗力。

护理评价：患者至8月20日全身皮肤情况完整。;护理目标：避免脑疝的发生。

护理措施：

严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，遵医嘱监测并记录。

掌握脑疝的前驱症状，异常情况，及时通知