脑梗死护理教学查房.pptxVIP

脑梗死的护理查房;目录;脑梗死的概述;简要病史;简要病史;体格检查;体格检查;辅助检查;辅助检查;治疗;护理诊断;一、有受伤的危险--与偏瘫有关（5-24-14：00）

目标：患者住院期间无受伤及跌倒发生。

措施：

1.发放防跌倒专科处方一份，根据病人运动状况进行动态防跌倒宣教。

2.每两个小时巡视病房，观察跌倒防范措施落实情况。

3.向家属宣教跌倒危害性及相关防范内容，做好坠床跌倒的健康宣教，休息时上好床栏防止跌倒坠床的发生，家属24小时陪护。

5.根据患者的病情及生活自理能力，评估跌倒/坠床及下肢静脉血栓等危险因素。

6.密切观察患者的肢体活动变化，动态评估患者坠床风险评分。

7.指导患者在床上床下进行适当的功能锻炼时，家属在旁边要陪伴。

8.穿合适的衣服裤子，防滑的鞋子。

评价：患者住院期间未发生伤害及跌倒。（5-31-16：00）;二、下肢感觉受限——与偏瘫有关(5-24-14:00)

目标：患者双下肢感觉较前恢复

措施：

1.做好体位摆放，帮助保持患者良肢位，每日评估。

2.配合治疗做好康复治疗训练，双下肢被动训练，手法训练.

3.双下肢气压治疗，促进血液循环，预防深静脉血栓。

评价：患者双下肢感觉较前恢复。(5-31-16:00)

;三、语言功能受损：与脑梗死本身疾病有关。(5-24-14:00)

护理目标：患者在住院期间能简单对话

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