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手足口病课件2024/3/281

手足口病概述手足口病诊断与鉴别诊断手足口病治疗与预防手足口病并发症及处理手足口病流行病学调查与监测手足口病健康教育宣传目录CONTENTS2024/3/282

01手足口病概述2024/3/283

手足口病(Hand,FootandMouthDisease,HFMD)是一种常见的由肠道病毒引起的传染病,以婴幼儿发病为主。定义主要由柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起。发病原因定义与发病原因2024/3/284

流行病学特点患者和隐性感染者均为本病的传染源。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。全年均可发病,以夏秋季多见,呈散发或暴发流行。传染源传播途径易感人群流行特征2024/3/285

普通型:急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。重型:可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。危重型:极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。其他类型:如无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎等,较为少见。临床表现及分型2024/3/286

02手足口病诊断与鉴别诊断2024/3/287

根据手足口病的典型临床表现,如发热、口腔溃疡和特征性皮肤损害,结合流行病学史可作出临床诊断。医生接诊疑似手足口病患者时,应详细询问病史、进行体格检查,并根据需要安排相应的实验室检查,以明确诊断。诊断标准及流程诊断流程诊断标准2024/3/288

从患者的疱疹液、咽拭子或粪便中分离出肠道病毒,是确诊手足口病的金标准。病毒分离检测患者血清中肠道病毒特异性IgM抗体,有助于早期诊断。发病后7天内多数患者血清中可检测到该抗体。血清学检测采用PCR等方法检测病毒核酸,具有快速、灵敏和特异的优点。分子生物学检测实验室检测方法2024/3/289

鉴别诊断手足口病需与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。医生应根据患者的临床表现、实验室检查结果及流行病学史进行综合分析。误区手足口病并非仅由一种病毒引起,而是由多种肠道病毒引起的传染病。因此,不能仅凭临床表现或单一实验室检测结果作出诊断,需要综合考虑多方面因素。此外,手足口病并非终身免疫性疾病,患者可能再次感染发病。鉴别诊断与误区2024/3/2810

03手足口病治疗与预防2024/3/2811

一般治疗病因治疗免疫调节治疗局部治疗治疗方案及药物选症治疗,如降温、镇静、防止高热惊厥等。选用抗病毒药物,如利巴韦林、干扰素等。使用免疫调节剂,如胸腺肽、丙种球蛋白等,提高机体免疫力。口腔疱疹可使用口腔喷雾剂或涂抹药膏,皮肤疱疹可使用外用药物涂抹。2024/3/2812

个人卫生环境卫生避免接触疫苗接种预防措施与疫苗接种保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物等。避免与手足口病患者密切接触,减少感染风险。保持室内外环境清洁,定期消毒玩具、餐具等物品。及时接种手足口病疫苗,提高免疫力,降低感染风险。2024/3/2813

心理护理关注患者心理变化,给予安慰和支持,减轻焦虑和恐惧情绪。同时,家长也要保持冷静和乐观的态度,积极配合医生的治疗和建议。饮食护理给予清淡、易消化、高营养的食物,避免刺激性食物。皮肤护理保持皮肤清洁干燥,避免搔抓疱疹,防止继发感染。口腔护理保持口腔清洁,饭后漱口,可使用口腔喷雾剂或涂抹药膏缓解口腔疱疹疼痛。家庭护理与康复指导2024/3/2814

04手足口病并发症及处理2024/3/2815

如无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹等,表现为头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力等。神经系统并发症呼吸系统并发症循环系统并发症如肺水肿、肺出血等,表现为呼吸急促、咳嗽、咳血性泡沫样痰等。如心肌炎、心力衰竭等,表现为面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、心率增快或减慢等。030201常见并发症类型及表现2024/3/2816

密切观察患者病情变化,及时发现并处理并发症。早期识别根据并发症类型采取相应的治疗措施,如降低颅内压、控制惊厥、保持呼吸道通畅等。对症治疗加强护理,保持患者足够的营养和水分摄入,维持内环境稳定。支持治疗并发症处理原则和方法2024/3/2817

年龄小于3岁的儿童。免疫功能低下或患有其他基础疾病者。孕妇及围产期妇女。高危人群关注事项2024/3/2818

接触手足口病患者的医务人员和家属。对于高危人群,应特别注意以下几点加强个人防护:避免接触手足口病患者的分泌物和排泄物,注意个人卫生和环境卫生。高危人群关注事项2024/3/281

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