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多重耐药菌
感染的预防与控制;什么是多重耐药菌？
（MDROs）;多重耐药菌的定义;耐药菌增加的原因;耐药菌传播增加：
通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播。
;耐药菌的难题，远不止NDM-1!;日本46人感染超级细菌：
多重耐药鲍曼不动杆菌;日本46人感染超级细菌：
多重耐药鲍曼不动杆菌;我国细菌耐药形势异常严峻;预防和控制多重耐药菌，我们该如何做？;WHO抵御细菌耐药的6项政策;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）;2014年全国医院感染控制论坛
联合会议主题;加强多重耐药菌监测工作
---按SOP操作规程执行.
----提高临床微生物实验室的检测能力
;多重耐药菌报告处置流程;那些病原体感染需要隔离？;接触隔离措施;多重耐药菌-;设专用隔离室或进行床边隔离。
床栏上放置接触隔离标识。床边柜上备有快速手消毒液，医疗废物专用箱。病人使用专用体温表，用75％酒精浸泡，每天更换一次。
;凡进入隔离房间或接触该病人须戴手套,包括护工和保洁人员。
预计与病人或环境如医疗设备、床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。
护理感染病人或污敷料后必须洗手。
;离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下。脱手套、隔离衣后，须用快速手消毒剂擦手。脱卸隔离衣后，应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面。
;相关医疗器械或物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专用。不能专人专用的医疗器械、器具及物品应当在每次使用后擦拭消毒。
;实施床边隔离时，应先对其他患者实施
诊疗护理操作，确定或高度疑似多重耐
药菌感染患者或定植患者安排在最后进
行。
;除非必要，应限制患者在病房外活动及转运。多重耐药菌病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，须采取接触传播隔离措施，并向受检方说明，用后的器械设备及时清洁消毒。（参照本院的多重耐药菌(MDROS)预防与控制操作规程）。
;患者转诊之前应通知接诊的科室，以便采取相应隔离措施。转运???工作人员应做好个人防护。转运到达目的地后，工作人员再进行个人防护用品的处置。;尽量限制探视人数，确需探视者也应嘱咐家属做好手消毒，必要时加穿隔离衣。
病人的感染性废物要立即放置双层黄色医疗废物桶内，操作完毕后扎紧袋口（注明“多重耐药菌”）统一回收。
;病人的生活垃圾也应放置双层黄色医疗废物桶内，集中统一处理。;加强环境的清洁消毒工作;出现或者疑似有多重耐药菌感染或暴发时，应增加清洁、消毒频次。
被患者血液、体液污染之处应立即消毒。
当操作可能产生气溶胶（如吸痰或雾化治疗等）时，应戴口罩和防护镜。
;物体表面（桌椅、床边柜等）用1000mg／L有效氯消毒，每日二次擦拭。
地面用1000mg／L有效氯消毒拖地。
拖把用1000mg／L有效氯消毒浸泡30分钟后洗净晾干。
;解除隔离;手卫生;多重耐药菌-;Aboveall,Hospitalsshoulddothepatientsnoharm”
最重要的，医院不能给病人带来伤害。
南丁格尔;谢谢！;谢谢聆听！
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