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椎管内麻醉期间心跳骤停的
椎管内麻醉期间心跳骤停的
原因与防治
原因与防治
一、前言
一、前言
Ø椎管内麻醉（蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞麻醉）优点：
Ø是国内目前常用的麻醉方法之一
Ø常用于全身状况较好的病人
Ø椎管内麻醉期间发生心跳骤停并非罕见
Ø一旦发生心跳骤停，可能产生难以预料的后果！
Ø我们应高度重视，不可掉以轻心！
Ø从循环系统方面讨论椎管内麻醉期间心搏骤停的
原因、机制及防治措施
二、椎管内麻醉期间心跳骤停的发生率
二、椎管内麻醉期间心跳骤停的发生率
1.硬膜外麻醉心跳骤停的发生率
陈永祥等报道：
17/21775（硬膜外麻醉）（1959～1995年）(8/10000)
表1.胆道手术行硬膜外麻醉心跳骤停的发生率与死亡率
年份手术例数骤停例数死亡例数发生率死亡率
1990~199913181118/10007.5/万
1986~199626361646/100015/万
1986~200134581333.7/10008.7/万
2.硬膜外麻醉与其他麻醉发生心跳骤停的比例
统计分析国内34篇（1994～2005年）有关手术麻醉
期间心跳骤停的文献，结果显示：
3.腰麻中心跳骤停的发生率
Tarkkila等(1991年)：2/1881(1/1000)
Auroy等（1997年):26/40640(6/10000)
4.腰麻与硬膜外麻醉心跳骤停发生率的比较
Auroy等：腰麻（6/10000)vs硬膜外(1/10000)
表2.椎管内麻醉期间心跳骤停的发生率
腰麻硬膜外麻醉合计
年份麻醉骤停1/万麻醉骤停1/万麻醉骤停1/万
例数例数例数例数例数例数
198310212
1987
1988893455.61245021.62138473.3
1992
19931102332.71565310.62667641.5
1997
19981449221.41513310.72962531.0
2002
198834449102.94323640.977685141.8
2002
Kopp等.Anesthandanalg,2005
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