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诊断学复习提纲

填空

1、 共济失调：指鼻试验，对指试验，跟-膝-胫试验，轮替动作，闭目难立征

2、 复合感觉（皮层感觉）：皮肤定位觉：两点辨别觉，实体觉，体表图形觉

浅感觉：痛觉，触觉，温度觉，深感觉，运动觉，位置觉，震动觉

3、 浅反射：角膜反射，腹壁反射，跖反射，提睾反射，肛门反射

深反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨骨膜反射，膝反射，跟腱反射，Hoffmann征，阵挛

4、 体位：自主体位

被动体位：昏迷病人

强迫体位：强迫仰卧位，强迫患侧卧位，强迫坐位（端坐呼吸）强迫蹲位，强迫停立位，辗转体位，角弓反张位

5、 化验：尿中出现红细胞见于多形性红细胞大于80%:急性肾小球肾炎，急进性肾炎，慢性肾炎，紫瘢性肾炎，

狼疮性肾炎

多形性红细胞小于50%:肾结石，泌尿系统肿瘤，肾盂肾炎，多囊肾，急性膀胱炎，肾结核

尿中出现白细胞见于肾盂肾炎，肾结核，膀胱炎，尿道炎（泌尿系统感染）

尿中出现蛋白见简答（6）

6、 肝-颈静脉回流征（+）见于：右心衰，心包积液，缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合症，肺心，肺气肿，气胸，纵隔大肿瘤

7、引起血液中中性粒细胞增多的病因见简答（16）减少的病因见简答（21）

8、 脑膜刺激征综合症：颈强直，Kernig征（克尼格征），Brudzinski（布鲁金斯基征），（+）见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血，颅压增高。

9、 锥体束征（病理反射）：Babinski征（巴彬斯基征），Openheim征（欧本海姆征），Gvdon征（戈登征），Chaddock征（查多克征）

12、 肝浊音界消失见于：胃/十二指肠溃疡穿孔，急性肝坏死，肝硬化，胃肠胀气

13、 语颤增强见于：肺实变：炎症（水肿，纤维化），梗死（压迫性肺不张），胸水以上肺组织

肺空洞：空洞型肺TB，肺脓肿脓痰咳出后

语颤减弱：支气管阻塞：阻塞性肺不张

肺泡含气量增加：肺气肿

胸膜腔疾患：胸水，气胸，胸膜肥厚粘连

胸壁水肿，气肿

虚弱病人

14、 二窄时，开瓣音，拍击样S1，提示二尖瓣弹性良好

15、 心电图几个正常值：PU间期：0.12-0.20S。QT间期：0.32-0.44S

P波：时间小于0.12S，振幅：肢体导联小于0.25mv胸导联小于0.2mv

QRS波：时间：正常小于0.12S，多数在0.06-0.10S

振幅：RV150mv,RV52.5mv

V1的R/S1,V5的R/S1

V3V4中R波与S波的振幅大

16、 浮髌试验（+）提示中等量以上关节腔积液

17、 消化性溃疡穿孔的症状：肠鸣音减弱或消失，肝浊音界消失，腹膜炎体征

18、 幽门梗阻视诊可看到：胃型胃蠕动波

肠梗阻视诊可看到：肠型肠蠕动波

19、 二窄的体征详见简答三

20、 心包积液的体征：视诊：心尖搏动明显减弱或消失

触诊：心尖搏动弱而不易触到，如能触及则在心相对浊音界之内侧

叩诊：心浊音界向两侧扩大，且随体改变，卧位时心底部浊音界增宽，成为球形心，坐位时，心浊音界惩三角形烧瓶样。

听诊：早期由炎症引起的少量心包积液可在心前区听及心包摩擦音，积液增多后消失。心率较快，心音弱而远，偶尔可听心包叩击音。

21、颈A搏动见于：高血压、甲亢、严重贫血、主闭； 周围血管征（+），见于甲亢、严重贫血、主闭

周围血管征：颈A搏动、点头运动、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音、水冲脉

22、 心脏听诊：心尖收缩期听到早搏A2P2——不一定是器质性病变

舒张期杂音猫喘一一肯定是器质性病变

23、 心尖向下移位见于：高血压、主闭、二闭、主窄

24、 气管移位

偏向健侧：大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大

偏向患侧：肺不张、肺硬化、胸膜肥厚粘连

25、 扑翼样震颤见于：肝昏迷、肺性脑病、尿毒症早期

静止性震颤见于：帕金森病、震颤麻痹

动作性震颤见于：小脑疾患

26、先头痛后发烧见于：脑出血 先发烧后头痛见于：感染

27、 小便一半突然中止见于：结石

28、 阻塞性黄疸特点：血清中CB强阳性，尿中胆红素强阳性，尿液深黄色，粪便白陶土色

肝细胞性黄疸特点：血清中CB、UCB、尿中胆红素.尿胆原均阳性，尿液较黄

溶血性黄疸：血清中UCB、尿中尿胆原强阳性，尿液呈酱油色

29、 上腹部疼痛见于：胆囊炎、胆结石、阑尾炎、消化性溃疡、胰腺炎、胃炎、肝脓肿、胃十二指肠疾患

附件炎一一下腹部疼痛

30、 喉头水肿、白喉、支气管异物阻塞一一吸气性呼气困难（三凹征）

肺水肿、支气管哮喘发作、哮喘性支气管炎一一呼气性呼吸困难

肺不张、大量胸腔积液、心衰、重症肺炎、肺水肿一一混合型呼吸困难

酮症酸中毒，尿毒症一一库什摩呼吸

31、体温：口表：36.3?37.2°C（口表准）口测法将消毒后的体温计置于患者舌下，让其紧闭口唇5min后读数。

肛表：36.5?37.7C