肺结核病人的护理.docxVIP

摘要

研究目的：在临床症状、肺部病变、痰涂片、并发症、复治率和肝脏损害等多个层面上进行综合护理，可提高病人的生活质量和生活质量。方法：选取肺结核病人，根据病人病情的差异，采取“医、护两方”相结合的整体模式，实施抗病措施；结果：在进行了抗结核治疗之后，病人的痰菌阴转率、肺部病灶吸收率都得到了很好的提升，病人对自己的疾病有了更深刻的认识，医患、护患两方之间的关系得到了显著的改进，治疗的速度和水平得到了提升；结论：通过采用整体护理来进行抗结核治疗，大多数病人的预后都是比较好的，结核病的合并症和并发症都可以被很好地解决，采用个性化的交流方法，对病人进行有目的的心理疗法，这样既能让病人对自己所患的疾病有更多的认识，又能让医患双方之间的关系变得更好，从而增加了病人在医院的时间和最后的疗效。

关键词：肺结核护理；肺部病灶；心理治疗

目录

TOC\o1-3\h\u

16940引言 1

25965第一章肺结核 2

10909第二章病因、病理及治疗方法 3

311382.1结核菌 3

282942.2感染途径 3

289072.3人体的反应性 3

291142.4治疗方法 3

5575第三章临床表现 5

150743.1全身症状 5

188713.2咳嗽 5

197073.3咳痰 5

300413.4咯血 5

249413.5胸痛 5

149983.6呼吸困难 5

123193.7结核性变态反应 5

235第四章肺结核体征及护理 7

74204.1护士对患者的护理 7

300434.2药物治疗期间的护理 8

78694.3一般护理 8

88414.4心理护理 9

43484.5合并症及并发症的护理 9

110194.5.1咯血的护理 9

296564.5.2自发性气胸的护理 10

161214.6糖尿病的护理 10

28076第五章预防措施 11

284795.1培养良好的卫生习惯 11

183555.2定期的肺部健康检查 11

215685.3卡介苗接种 11

9354第六章出院宣教 12

27338第七章结论 13

26598参考文献 14

24937致谢 15

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引言

肺结核是一种由于细菌入侵机体而导致的一种慢性呼吸道传染病。有排菌性的肺结核患者是主要的感染源。结核杆菌感染可侵犯人体的多种器官，其中以肺部结核最多见。患者会出现低热、乏力等全身症状，还会出现咳嗽、带血等呼吸道症状。大部分患者经药物疗法即可治愈，只有少部分患者因药物疗效不佳而需要进行手术，但术后还需要辅助使用抗生素。

通过对我国结核病患者进行的有关调查，结果表明，我国结核病患者生存质量呈逐年降低趋势，其生理、心理和社会功能均有较大的差异。因其治疗时间较长、精神紧张、容易出现严重的副作用等原因，常被人视为“被人歧视”。以上几个方面均会对病人的生存品质产生较大的影响。本文就影响肺结核患者生命质量的各种因素展开了研究，并提出了相应的护理措施。

第一章肺结核

结核病是一种慢性感染性疾病，主要是由于结核杆菌所致，会影响到人体的多个器官，其中以肺结核最常见。其病理学特征为结核性结节，干酪性坏死灶及腔隙。其症状多为慢性，也有部分患者会出现急性发作，症状主要有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等。人群中以人形结核菌感染最为常见。肺结核主要有以上两种类型。肺结核最常见的传播途径是通过呼吸和胃肠道，也有一些是通过皮肤创伤引起的。其中，通过呼吸系统传播最为普遍，也是最主要的感染方式。肺部感染是一种常见的肺部感染疾病。如果将这种带有细菌的小水珠吸入体内，就会引起感染。5μm以下的微粒可进入肺部，是最具致病力的一种。当结核菌进入肺部时，会向巨噬细胞聚集并被其吞食。在产生高效的细胞免疫之前，由于MTB的清除作用非常有限，可以在MTB的胞内扩布，造成MTB的局部感染和全身血液传播，最终导致MTB的发病。正常情况下人体需要30-50天才能产生特异性的细胞免疫。该特异性的细胞免疫反应主要是由表皮结核杆菌病原微生物实验呈阳性反应。结核分枝杆菌感染（TB）与过敏性（IV）常常并发或共存。过敏症状的发生说明人体已经产生了免疫，可以对抗病原体。但过敏会在企图摧毁并杀死TB的过程中也会出现类似于奶酪般的坏死。过敏者比非过敏者更能调动体内的免疫应答，但其损伤也更为显著。所以对于结核杆菌感染的症状有很多种。如果以保护作用为主，可使病灶受到限制，杀死结核菌。如果以破坏性反应为主，身体就会出现已有的