骨科病人首诊护理评估.pdfVIP

骨科病人首诊的护理评估

学习主要内容

一、基础评估

二、骨科专科评估

一、基础评估

入院：

入院方式

咨询对象

诊断

病人身份识别

既往史

服药及药物过敏史

受伤原因及经过

一、基础评估

主要主诉

一般健康状况(包括心理及情绪)

日常生活活动

活动辅助器具

基础生命体征观察

营养状况

排便状况

皮肤状况

一、基础评估

个人表达及接受能力

教育程度

职业

婚姻状况

与家人关系

家庭及社会支援

家居设施

学习主要内容

一、基础评估

二、骨科专科评估

二、骨科专科评估

望诊（视诊）

触诊

量诊

感觉评估

运动检查

反射检查

望

诊

肿胀

瘀斑

颜色异

肌肉萎缩

形状或体位异

大小或长短异

步态

触

诊

皮肤温度

硬块

动脉搏动

关节活动

异常声响

运动阻力

量

诊

量诊

关节活动度

肢体长肢体周径的测量

度的测量的测量

目测尺测X线测

法法量法目测量角器

法

测量

量诊

目测法:1)大腿和小腿:仰卧,双髋.膝

屈曲位,双腿并拢,足掌平放在检查台上,分

别比较两膝盖的高低;2)上臂:两侧肩胛冈在

同一水平,上臂紧贴胸壁肘关节屈曲,比较

肢体长

侧鹰嘴的高低;3)前臂:两手合掌,

度的测

臂并拢,比较尺骨茎突及手指尖的高低.

量

尺测法:两侧肢体置对称位置,画出骨

性标志地(包括髂嵴,髂前上棘,骰骨大转子,股骨内外

髁,内外踝),测量时避免皮肤滑动,以免影响测量结果

X线测量法:如股骨干骨折为判断有无

引过度,应以X线检查为准.

量诊

1以皮尺测量,测量平面应两侧对称

肢体周

2测量肌萎缩以肌腹最丰满处为宜;

3测量肿块以肿胀最明显处测量

径的测

量

目测法;嘱被检查者做几项简单动

作,如能完成,视为关节活动

正常,如某项动作不能完成,

关节活