《老年照护》课件——16清洁消毒灭菌.pptVIP

*THANKYOU*****************************网络课程教学资源库相关概念清洁（cleaning）方法：物理方法,如水洗、机械或去污剂去污目的：清除物体表面的污垢、尘埃和有机物注意：清除和减少而非杀灭微生物相关概念消毒（disinfection）方法：物理、化学目的：清除或杀灭除芽孢外的各种病原微生物，使其数量减少到无害程度注意：芽孢？灭菌（sterilization）方法：物理、化学目的：杀灭一切微生物，包括致病和非致病的注意：芽孢？霉菌的菌丝？相关概念物理消毒灭菌法干热法干热法湿热法湿热法注意事项1.消毒前洗净，与水充分接触，腔内灌水，轴节盖子打开，等大碗盆不叠放2.玻璃物品纱布包裹，冷水或温水放入3.橡胶物品水沸后放入，3～5min取出注意事项4.水沸后计时，消毒：5～10min，灭菌:1h5.煮沸过程中添加物品须重新计时6.海拔每增高300M，消毒时间需延长2min湿热法高压蒸汽灭菌器类型压力温度灭菌时间下排气102.97～137.30KPa121～126℃15～30min预真空205.8KPa132℃5～10min效果监测物理监测法：压力、温度化学监测法：最常用，化学指示胶带（卡）。121℃、20min或132℃、4min后变色生物监测法：最可靠的监测法，非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢为指示剂。高压蒸汽灭菌法注意事项1.包不宜过大（≤30×30×25cm3），有空隙2.容器有孔，盖打开3.布类物品放在其它物品上4.干燥后取出物品5.随时观察压力及温度光照消毒法机制：主要利用紫外线照射，是菌体蛋白发生光解、变性而导致细菌死亡。特点：紫外线对杆菌强、球菌作用弱对芽孢不敏感日光暴晒法适用：床单、被服、书籍方法：持续6h以上，并定时翻动适用：减少微生物、净化空气、去除异味方法：每次30分钟注意：有老年人卧床或休息时避免对流直吹风通风换气法紫外线消毒法机制：1）使菌体蛋白质变性2）DNA转化功能丧失3）酶活性丧失4）产生具极强杀菌作用的臭氧C波紫外线：波长范围是：200~275nm杀菌最强的波段：250~270nm紫外线消毒法方法有效距离照射时间空气消毒＜2m30～60min物品消毒25～60cm20～30min注意事项：1.灯管的清洁：95%酒精每1-2周一次2.翻动物品：紫外线穿透力不强3.保护眼和皮肤4.消毒时环境温度20～40℃、湿度40～60%为宜5.开灯后5-7min开始计时、用后开窗通风，连续使用间隔3-4min6.定期检测灭菌效果：1）强度＜70uW/cm2或用时＞1000h，换新2)观察空气培养结果紫外线消毒法化学消毒灭菌法原理：1.菌体蛋白质变性，酶蛋白失去活性，抑制代谢和生长2.破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解而达到消毒灭菌方法：擦拭、浸泡、喷雾、熏蒸理想化学消毒剂：广谱高效、低毒稳定、廉价安全、刺激性小……化学消毒灭菌法使用原则1.正确选择2.掌握浓度、时间、使用方法3.定期更换、监测浓度，注意加盖4.浸泡注意事项5.使用前应用生理盐水冲洗常用化学消毒灭菌剂环氧乙烷（易爆易燃，阴凉通风，40℃保存）低温为液态，超过108℃气态一次性的医疗器材用品采用环氧乙烷灭菌灭菌剂常用化学消毒灭菌剂戊二醛（每周过滤，每两周更换一次）加0.3％碳酸氢钠可浸泡消毒金属、仪器、内镜等消毒：10～30分钟，灭菌：7～10小时。浸泡金属加0.5％亚硝酸钠可防锈灭菌剂常用化学消毒灭菌剂过氧乙酸：挥发性腐蚀性易燃性手：0.2％，浸泡，1～2分钟；物表：0.2～0.5％，擦