胸腔积液的影像诊断.pptVIP

右侧大量胸腔积液伴右肺门压缩移位、纵隔向左侧移位、心包积液。第32页,共39页,2024年2月25日，星期天叶间积液-斜裂第33页,共39页,2024年2月25日，星期天叶间积液伴左侧包裹性积液。第34页,共39页,2024年2月25日，星期天胸腔积液与腹水的鉴别类别征像胸腔积液腹腔积液横膈征横膈表现为弧形线影，其外侧为胸水。横膈弧线影内侧为腹水。膈脚移位征胸水积聚于膈脚与脊柱间，一般为膈肌脚的内侧，将膈脚推向前外侧。腹水一般为膈肌脚的前外侧，将其推向后内侧。界面征胸水和肝脾之间隔有横膈，与肝脾界面不清。腹水直接贴于肝脾，与肝脾界面清晰且锐利。裸区征脊柱右侧出现的液体为胸水。肝脏后方直接附着后腹壁，无腹膜覆盖，该区阻断腹腔，腹水不能出现于脊柱右侧。第35页,共39页,2024年2月25日，星期天第36页,共39页,2024年2月25日，星期天第37页,共39页,2024年2月25日，星期天（4）MRI检查：一般非出血性积液在T1WI上多呈低信号；结核性胸膜炎及外伤所致的积液，由于内含较高蛋白质和细胞成分，在T1WI可呈中高信号。胸腔积液不论性质如何，在T2WI上均为高信号。说明积液性质可影响T1WI的信号强度，MRI有利于胸腹水的鉴别。第38页,共39页,20