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老年糖尿病患者的心理护理

糖尿病是一种常见病，其引起的并发症严重危害身体健康。由于体内的胰岛

素分泌绝对或相对不足，或因把靶细胞对胰岛素的敏感性减低或无反应等原因，

引起葡萄糖、脂肪、蛋白质以及水、电解质酸碱平衡等代谢紊乱性疾病。随着人

们生活方式生活水平的改变和我国老龄化人口的增多，糖尿病已经威胁到越来越

多的老年人，使他们的生活以及生命质量都受到了很大的影响，对老年糖尿病患

者进行系统的心理护理显得尤为重要。心理护理的目的是让患者对疾病有一个正

确认识，解除由疾病伴随而来的焦虑、恐惧、抑郁等不良的心理反应。

入院初期的心理护理

建立良好的护患关系：大量临床实践证明高度的信任感，良好的护患关系是

一切心理治疗成功的保证[1]。

调节患者情绪：患者一旦被诊断为糖尿病而入院，很容易产生不良心理反应，

表现为恐惧、懊恼、焦虑、失望等。现代医学证明：焦虑、易怒会导致交感神经

兴奋，使之释放大量儿茶酚胺和去甲肾上腺素，导致全身小动脉收缩，血压升高，

胰高血糖素释放增加，促使病情加重。所以患者要保持乐观情绪，避免不良的精

神刺激，在糖尿病的治疗过程中是不可忽视的。因此护理人员除按时完成治疗、

护理工作外，应充分尊重、理解老年患者，加强语言沟通能力，提高沟通技巧，

采用倾听、解释、鼓励、建议等技巧，细心观察患者的思想反应，掌握患者的思

想动态，及时发现问题，及时疏导，做好转化工作，使患者至始至终保持良好的

情绪[2]。让老年糖尿病患者知道，糖尿病虽目前不能根治，但合理的控制饮食，

适当的体育运动，科学的应用药物，可以使疾病得到良好的控制，延缓其并发症

的发生与发展，并能像健康人一样正常的生活、学习、工作、长寿。

治疗中患者的心理护理

创建良好的环境：清新幽雅的环境使患者身心愉悦，室内空气要清新，温湿

度适宜，光线充足、清潔、整齐美观，可在室内放置鲜花，定时播放舒缓轻松的

音乐，定时开窗换气，使患者感到舒适、温馨，增强患者对生活的热爱及同疾病

抗争的信心。

激励患者积极配合治疗：治疗开始后，患者比较注意自己的病情变化，对其

现有症状的改善，有关项目的检查结果不很理想时，就会担心疾病的转归，心理

负担比较重，情绪不稳定，表现为痛苦、忧郁等，此时，护士应根据患者不同的

心理，客观实际的做好解释疏导工作。糖尿病是一种慢性病，因此它的治疗是长

期的，既来之、则安之，从而使患者保持良好的心境，积极配合治疗。有些老年

患者经历多方治疗，对自己的病情、常用药物一知半解，凭借自己“久病成医”

的经验，点名要药或私自停用、加用药物。忽视了自己的体质及疾病与他人的差

异，这时，护士应对患者解释清楚药物的作用及用药方案的科学性，不同的药物

或同一种药物对不同的患者有着诸多的个体差异，劝说患者坚持科学合理的药物

治疗，耐心讲解错误用药造成的危害，真正解决患者的思想问题。

出院前的心理护理

健康指导：生活规律，坚持早睡早起，保持身心愉悦，调节自己的情绪，培

养良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意个人卫生，劳逸结合，适度体育锻炼。

提高自我护理能力，坚持用药：虽然糖尿病是一种慢性疾病，但由于各方面

的条件限制，患者不能长期住院治疗，当病情稳定、血糖、尿糖及并发症得到了

较好的控制，医生同意出院前，护士应帮助患者学会身心两方面的自我护理。让

患者认识到适当的运动和饮食控制是促进和维护健康的需要。指导患者正确测量

尿糖、血糖及家用血糖仪的正确使用方法，保持皮肤清洁，适当护理好腿、足及

趾甲，避免感染。以无菌技术正确注射胰岛素，轮换注射部位，准确用药剂量，

了解所使用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期，让患者及家属知道潜在低

血糖的表现，如头痛、烦躁不安、多汗、脉细数、语言不清等。患者应随身携带

糖果及饼干等食物，以备及时食用。如低血糖反应在家中发作，家人要立即给患

者服糖水、果汁等食物，如不见好转应立即送往医院救治，患者外出时随身携带

识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。鼓励患者坚持定期来医院检查、咨询。

特别是要拜访眼科医生和足科医生，因为老年患者的低抗力低，并发症多而不易

控制，所以要预防和治疗。

注重健康宣教：培养良好的生活习惯，生活规律，早睡早起，避免熬夜。戒

烟限酒。工作中劳逸结合，加强体育锻炼。坚持必要的治疗，如有不适，及时就

诊。

参考文献

1王国强心身疾病心理护理的实施[J].实用护理杂志，2000，16（6）：46.

2戴晓阳.护理心理学[M].