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探讨社区家庭访视对老年慢性病患者的护理效果

摘要：目的：分析探讨对老年慢性疾病患者采用社区家庭访视的护理效果。方

法：纳入2015年6月~2016年6月62例老年慢性病患者为研究对象，根据随机

数字表法将其分为对照组30例与观察组32例，对照组患者给予常规社区护理，

观察组在对照组基础上开展社区家庭访视，对比观察两组患者的心理状态、睡眠

质量与生活质量。结果：干预后观察组患者心理状态评分显著优于对照组（P＜

0.05）；观察组患者睡眠质量与生活质量均显著优于对照组（P＜0.05），差异均

有统计学意义。结论：针对老年慢性疾病患者实施社区家庭访视可获得良好的护

理效果，不仅能够改善患者的心理状态，提高睡眠质量，同时可大大提升患者的

生活质量，因此具有显著的推广应用价值。

关键词：老年人；慢性病；社区家庭方式；护理

随着社会的老龄化发展，我国老年人数量逐渐增加，而各种慢性病的发生率

也成上升的趋势[1]。慢性病患者需要长期用药治疗，同时也需要患者有坚定的与

疾病长期斗争的信心。老年慢性病患者大部分在家用药治疗，由于患者缺乏对疾

病的了解，因此治疗效果受到影响。家庭访视是一种社区护理服务，针对的是社

区内人群与家庭的服务[2]。我们在老年慢性病患者护理中采用了家庭访视，获得

了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2015年6月~2016年6月62例老年慢性病患者为研究对象，所有患者

均为慢性病患者，无严重器质性病变、无精神疾病与精神病家族史，具有阅读能

力。根据随机数字表法将患者分为对照组30例与观察组32例。对照组中男17

例，女13例，年龄为60~76岁，平均年龄在（69.4±5.2）岁，疾病类型：糖尿病

6例，高血压12例，慢阻肺7例，冠心病5例。观察组中男18例，女14例，年

龄为60~78岁，平均年龄在（69.9±4.9）岁，疾病类型：糖尿病7例，高血压11

例，慢阻肺6例，冠心病8例。两组患者疾病类型、年龄和性别等均无显著性差

异（P＞0.05），表明组间可比。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者实施常规社区护理，主要方法包括①开展慢性病知

识讲座；②对患者用药、饮食、日常生活进行指导；③教会患者进行日常自我

监测。

1.2.2观察组观察组患者在对照组基础上实施社区家庭访视，①建立患者健

康档案，包括姓名、联系方式、健康状况等。②预约好家庭访视时间，做好与患

者的提前沟通。③首次进行家庭访视，要对患者的一般情况、疾病和生活状态、

药物使用情况等进行评估，评价患者的治疗依从性；分析患者心理情况、睡眠质

量与生活质量，并依此为依据制定后续家庭访视内容与护理干预措施。其次，定

期评估患者情况和治疗依从性，了解其近况。④访视内容：一、心理支持：在家

庭访视中对患者及其家属多讲解疾病相关知识，与家庭成员交流，给予体贴和照

顾；根据患者的喜好和习惯实施针对性的方法使患者心情放松，如跑步、跳舞等

[3]；卧床患者提供游戏、报刊等分散注意力。二、生活支持：对患者的起居进行

指导，告知患者慢性病与生活和行为习惯的关系，并对患者的血糖、血压、生命

体征等进行记录，嘱咐患者遵医用药、定期复查；教会患者家属皮肤、翻身护理

方法。三、饮食指导：对患者日常生活中的不当饮食进行纠正，糖尿病患者应避

免蛋糕等高糖分食物，避免影响血糖控制效果，讲解多进食蔬菜与水果的好处，

以鱼类代替肉类。

1.3观察指标

对比观察干预3个月患者的焦虑（SAS评分）、抑郁程度（SDS）评分，以及

两组患者的睡眠质量和生活质量。SAS评分：1~100分，评分越高，焦虑程度越

高；SDS评分：1~100分，评分越高，抑郁程度越高；睡眠质量采用匹兹堡睡眠

质量量表，满分21分，分数越高，睡眠质量越差。生活质量采用SF-36评价，总

分为100分，得分越高，生活质量越高。

1.4统计分析

采用SPSS19.0进行数据处理分析，计量资料均采用均数±标准差（）表示，

组间比较采用t检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组心理状况比较

干预3个月后观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），见

表1.

表1观察组与对照组心理状况比较（）