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药师的沟通基础与基本技能

个人简介

姓名：郭凤

单位：中国医科大学药学院

职务：药理学教授、博士生导师、博士后导师

个人经历：美国哈佛大学访问科学家；“中国药理学会青年药理学家奖”获得者、辽宁省“兴

辽计划”青年拔尖人才、辽宁省百千万人才干人层次。担任国家自然科学基金评审专家、辽宁省细胞生物学会理事、辽宁医学会教育分会委员、FrontiersinCellularNeuroscience专题主编。主持国家自然科学基金3项及部省级课题多项。发表论文120余篇，其中SCl论文50余篇。第一发明人获得国家发明专利授权2项。获“辽宁省科技进步二等奖”一项。副主编、参编人民卫生出版社、高等教育出版社等《药理学》《临床药学概论》等国家级规划教材4部。指导博士后、博士、硕士研究生20余人。

近年来，医患矛盾、医疗纠纷和医患诉讼呈现上升趋势。

医患关系是一种重要的社会关系，出现问题的原因是多方面的，其中一个重要的原因就是医务人员和患者间缺乏正确有效的沟通。研究表明，常被投诉的医务人员并非技术水平不佳，而是由于与患者沟通不够充分或者沟通技能缺乏。随着药学服务模式从传统的“以药品为中心”转变为“以患者为中心”,掌握一定的沟通技能在药师药学工作中的重要性愈发显著。

沟通的基本作用与技能

药师与特殊患者的沟通

药师与治疗团队的沟通

沟通的基本作用与技能

一、沟通的概念与作用

口沟通(communication)是人与人、人与群体之间信息、思想

以及感情的传递和反馈的过程。

口语言、非语言方式交流事实、思想、意见和感情，以达到相互

之间对信息的共同理解和认识，取得相互之间的了解、信任。

沟通的基本作用与技能

沟通的主要目的是为患者解决“药物的合理使用”等专业问题，不

仅旨在“吃什么药，怎么吃药”,更旨在提供人文关怀，帮助患者修

复情绪，重树信心。

“有时是治愈，

常常是帮助，

总是去安慰。”

——人类结核病先驱：特鲁多

沟通的基本作用与技能

curesomchimes

rdievgfen,

comfortalways.

——王.L.Thukan

To

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“崇巍和队员们把收治的病患当成家人，治病同时总是去安慰，并为病友们建

立微信群保持24小时联系，病友群中的党支部书记蒋师傅表扬队员们：“辽宁的姑娘、小伙子们特别阳光有朝气，照顾我们无微不至，说话就像讲小品，好有喜感，我们都还听得懂，搞得我们都忘了在生病住院了呦!”

沟通的基本作用与技能

辽宁省国家救援队的队长——崇巍

二、以患者为中心的沟通

·生物-心理-社会医学模式把人看成是一个多层次的完整的连续体，考虑生

物的、心理的和行为的以及社会的各种因素的综合作用。

·人的自然属性是由人的器官、组织和细胞等构成，人的社会属性包括人的

尊严、思想和情感等因素。

·医务人员关注患者的心理和情绪，保护患者的尊严、权利和情感不受伤害。

沟通的基本作用与技能

为什么“以患者为中心”的沟通可以实现药师的职业价值?

案例：患者，70岁，男性，由于重度疼痛，按照医师处方使用芬太尼透

皮贴，然而药师未告知患者在用药期间如果身体遇热会使药物加速释放

引发危险，由于患者睡觉时使用电热毯，导致体温升高，使血中药物浓

度超过正常浓度的100倍，最终因发生严重药物不良反应而死亡。

芬太尼，适用于各种疼痛及作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”,用于大面积

换药及进行小手术的镇痛。

沟通的基本作用与技能

◆通过此案例可以看出，药师只简单的发放药品，对患者用药安全和有效性的关注并不够。芬太尼贴剂这样的特殊剂型药品，更应向患者交代使用时的注意事项，减少不良反应的发生。

◆以患者为中心的药学服务有赖于药师与患者建立相互信任的关系的能力，有效沟通是实现“以患者为中心”的药学服务的关键。

沟通的基本作用与技能

三、沟通的分类

按沟通效果分为沟而不通、沟而能通与不沟而通。

1.沟而不通是指花了很多时间却没有达成有效沟通的沟通。

2.沟而能通沟通双方能在和谐的气氛中畅所欲言，交流感情。有话直说，有话实说。

3.不沟而通人与人之间在高度默契时形成的沟通。是一种特有的高效而快速的沟通“心有灵犀一点通”。

沟通的基本作用与技能

四、沟通中的屏障

1.产生医患沟通屏障的原因主要有医方、患方及社会因素。

(1)医方因素

1)对沟通的重要性认识不足：有些医务人员表情冷漠，态度生硬，

只关注疾病，没有关注