红细胞同种免疫及其处理.pptVIP

受血者红细胞同种免疫的差异1.种族差异—台湾人的30%RhD阴性实际上是RhD阳性（微弱阳性），这些人输RhD阳性血不会产生抗-D。白种人RhD阴性血中未发现RhD弱阳性。2.疾病对红细胞同种免疫的影响—同种免疫的频率可能因受血者的病理生理学特征不同而不同。地中海贫血患者：地中海贫血患者通常在几岁的时候就开始输血，大约每月1次。输注仅通过ABH和D抗原交叉配血的受血者，超过20%的患者出现红细胞同种抗体，主要是Rh血型抗体或抗-K。镰状细胞贫血患者：经研究，红细胞同种免疫的发生率随着输血次数的增加而升高，最常见的是抗-C、抗-E和抗-K，同种免疫患者产生多种红细胞同种抗体率高。镰状细胞贫血患者红细胞同种免疫的发生率与献血者、受血者的种族差异有关。最常见的是抗-K、抗-C、抗-E和抗-Jkb，镰状细胞贫血患者输血前应进行Rh血型系统的抗原和K抗原的交叉配血。第27页,共45页，2024年2月25日，星期天自身免疫性疾病患者：自身免疫性疾病的受血者更容易产生红细胞同种抗体。研究表明，温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者接受输血，产生红细胞同种抗体的频率较高。检测红细胞同种抗体前，不预先吸附患者血清中的自身抗体，易导致红细胞同种抗体的漏检。实体器官移植受者：红细胞同种免疫发生率低与免疫抑制治疗有关。低免疫球蛋白血症患者：低免疫球蛋白血症患者红细胞同种免