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盘状半月板损伤术后康复护理个案

一、病例概况

患者李XX，男性，28岁，因右膝关节疼痛伴活动受限2个月入院。患者自述2个月前运动时突然出现右膝关节疼痛，伴关节弹响及“卡住感”，休息后缓解不明显，遂至我院就诊。

体格检查：右膝关节无明显肿胀，内侧关节间隙压痛明显，麦氏征（+），Lachman试验（-），抽屉试验（-），浮髌试验（-）。

影像学检查：膝关节MRI提示右膝内侧盘状半月板伴撕裂，关节腔少量积液。

手术方案：于2025年10月15日在全麻下行关节镜下右膝内侧盘状半月板成形术，术中见内侧半月板呈盘状，体部及后角撕裂，予部分切除成形，保留半月板边缘约5mm，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用NRS疼痛评分法，患者主诉切口疼痛评分为4分（轻度疼痛，可忍受），关节活动时疼痛加剧至6分。

切口及患肢情况：右膝敷料干燥，无渗血渗液；患肢末梢血运良好，足背动脉搏动可触及，足趾活动正常；膝关节肿胀明显，皮温稍高。

功能活动：术后患肢制动于伸直位，主动活动受限，被动活动时疼痛明显。

（二）心理社会评估

患者为年轻男性，从事IT行业，对术后恢复时间及功能恢复程度存在担忧，担心影响工作及日常生活，表现出焦虑情绪。

三、护理问题及护理目标

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