大脑衰退的饮食护理个案.docVIP

老年认知功能减退患者饮食护理个案

一、病例基本信息

患者：王XX，女性，78岁，退休教师。

主诉：近2年来记忆力明显下降，经常忘记近期发生的事情，如忘记关煤气、找不到常用物品，日常生活需要家人协助。

诊断：轻度认知功能障碍（MCI），头颅MRI显示脑萎缩，海马体体积缩小。

既往史：高血压病史10年，规律服用降压药；无糖尿病、冠心病等慢性病史；无烟酒嗜好。

饮食习惯：独居，饮食不规律，偏好甜食和油炸食品，蔬菜、水果摄入较少，每日饮水量约800ml。

二、护理评估

（一）认知功能评估

采用简易精神状态检查表（MMSE）评估，得分22分（满分30分），提示轻度认知功能损害，主要表现为记忆力、注意力和执行功能下降。

（二）营养状况评估

体重：身高158cm，体重48kg，BMI=19.2（正常范围18.5-23.9），但近半年体重下降3kg。

饮食摄入：每日主食约200g，蛋白质摄入不足（约40g/d），脂肪摄入偏高（约60g/d），膳食纤维摄入不足（约10g/d）。

实验室检查：血清总蛋白65g/L（正常65-85g/L），白蛋白38g/L（正常35-50g/L），血红蛋白115g/L（正常110-150g/L），提示轻度营养不良风险。

（三）吞咽功能评估

洼田饮水试验评分2级，可独立饮水，但偶有呛咳，需注意进食安全。

三、护理问题

营养失调：低于机体需要量，与食欲下降、饮食结构不合理有