直肠癌病人术后造口护理个案.docVIP

直肠癌术后造口护理个案

一、病例资料

患者，男性，58岁，因“便血伴排便习惯改变3个月”入院。入院后完善相关检查，肠镜提示距肛门5cm处可见一菜花状肿物，病理活检示直肠腺癌。盆腔MRI提示肿瘤侵犯肠壁全层，未见明显远处转移。于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术+永久性乙状结肠造口术。术后患者恢复良好，于术后第10天出院。

二、术后造口情况

术后第3天开放造口，可见造口黏膜呈粉红色，湿润有光泽，突出皮肤表面约1.5cm，直径约2.5cm，周围皮肤完整，无红肿、渗液。患者及家属对造口护理知识缺乏，存在焦虑、恐惧心理。

三、护理措施

（一）心理护理

建立信任关系：护士主动与患者及家属沟通，耐心倾听其诉求，用通俗易懂的语言解释造口的相关知识，告知造口护理的重要性和可行性，缓解其焦虑情绪。

鼓励表达感受：鼓励患者表达对造口的看法和感受，及时给予心理支持和安慰，帮助其树立信心，积极面对疾病和生活。

介绍成功案例：向患者及家属介绍造口护理成功的案例，让其了解造口患者也可以像正常人一样生活，增强其治疗的信心。

（二）造口周围皮肤护理

保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洗造口周围皮肤，避免使用刺激性肥皂或清洁剂。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，保持皮肤清洁干燥。

使用皮肤保护剂：在造口周围皮肤涂抹皮肤保护剂，如氧化锌软膏、造口护肤粉等，形成一层保护膜，减少排泄物对皮肤的刺激。

观察皮肤情