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剖腹产手术后第一天护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：32岁

住院号：20250127001

入院时间：2025年12月26日19:30

手术时间：2025年12月26日21:00-22:30

手术方式：子宫下段剖宫产术

麻醉方式：腰硬联合麻醉

新生儿情况：男婴，体重3.5kg，Apgar评分10分，转入新生儿科观察。

简要病史：

患者因“孕39+2周，胎膜早破2小时”入院。孕期定期产检，无妊娠期合并症。入院后胎心监护提示偶发晚期减速，经产科评估后，急诊行剖宫产术。术中顺利取出一活男婴，胎盘胎膜完整娩出，子宫收缩良好，术中出血约300ml。术后安返病房。

二、术后第一天（2025年12月27日）护理评估与措施

（一）生命体征监测

评估重点：术后24小时内是并发症高发期，需严密监测生命体征，及时发现内出血、感染等征象。

体温：术后6小时体温37.8℃（吸收热），未予特殊处理。12小时后降至37.2℃。

脉搏：波动在80-90次/分，平稳。

呼吸：18-20次/分，平稳。

血压：维持在110-120/70-80mmHg，较术前无明显波动。

血氧饱和度：98%-100%。

护理措施：

术后6小时内每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，平稳后改为每小时一次，直至术后24小时。

持续心电监护，密切观察心率、心律变化。

告知患者体温轻度升高为正常术后反应，嘱其多饮水。