过敏性紫癜护理查房 .pdf

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x月份护理业务查房

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主讲人：

参加人员：

学习题目：过敏性紫癜患者的护理

内容大纲：

一·病历介绍

患者姓名：申某性别：男年纪:：17岁族别：汉床号：22

住院号：诊疗：过敏性紫癜

主诉：“以双下肢皮疹频频发生为主诉”收

住二·现病史

三周前无明显诱因双下肢出现点状皮疹，压制无退

色，无瘙痒及悲伤症状，无腹痛关节痛及发热，咳嗽的

症状，当时经外院治疗后症状好转，现双下肢新出皮疹，

诊疗为：过敏性紫癜。男性多于女性，皮疹表现为皮肤

和粘膜出现散在的出血点，可稍隆起呈斑疹状出血性紫

癜，部分有交融倾向，经过2-3周，颜色由暗红变为黄

褐色而减退，但新疹成批发生，损害见于下肢而以小腿

侧为主，重者可涉及上肢、躯干，病程长短不一，可数

日或两年，常复发，一般预后优秀。（本病例是属于单

纯性的过敏性紫癜）

治疗原则以止血、抗过敏、激素、对症支持治疗为

原则

针对此病例我们来学习一下过敏性紫癜的知识过

敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，

其特色为非血小板减少性紫癜，皮肤和粘膜均可出现瘀

点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。又称之为出血

性毛细血管中毒症。是一种全身性为血管变态反响性疾

.

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病，本病多为自限性疾病大部分预后优秀部分患者可复

发，肾脏受累的患者多半能恢复少许可能转为慢性肾炎

极个别死于肾衰。精心的护理严格的消毒间隔，有效地

皮肤创面的保护，合理饮食，对增进创面愈合减少并发

症的发生十分重要。

三·护理诊疗

1.忧愁与疾病的频频

发生病程长有关

2.皮肤完满性受损与周围毛细血

管出血有关

3.有感染的危险与皮肤屏障作

用的损坏易归并感染有关

4知识缺少与对与对疾病的

认识知识不足有关

5防范并发症与用药后的反响

有关

四·护理措施

.

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1·生病后患者精神紧张，应主动与患者交流向患

者解说该病的有关知识，治疗过程，获取患者的相信，

使其认识本病的预后只需医患配合默契，不会留下疤痕

及此后遗症，赶快除去不良心理反响，建立战胜疾病的

信心，积极配合治疗，建议患者听音乐，看书，与人聊

天均分别注意力，以消除紧张害怕忧愁的心理建立康复

信心。

2·严重者卧床歇息，抬高患肢，增进血液循环，以

利于减少症状，促进皮损减退。注意保暖，防范呼吸道

感染。注意保持皮肤的洁净干燥，保护床单凭据无渣屑，

皮肤瘙痒时嘱病人勿用手搔抓，衣服应宽松，娇嫩穿棉

质内衣，防范穿化纤衣服。注意保持衣服洁净，勤换内

衣。

3·病室的要求病室注意保持室内的洁净，空气新

鲜，皮肤有损坏时室温保持在28-30度，湿度保持在

60%-70%。

4·以平时易懂的语言向患者介绍本病的病因，临

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床表现，治疗方案和预后等有关知识，使其做到心中有

数，以便更好的配合治疗和护理。

5·注意观察患者腹痛情况及尿量变化。服用糖皮

类固醇激素的病人，应同时服用保护胃粘膜的药物，注

意观察使用糖皮质类固醇激素后的副作用，如胃肠道刺

激症状、血糖高升、血钾降低等。

五·健康指导

由于饮食过敏亦是惹起此病的一个重要的原因，

注意观察并找寻致病因素，嘱患者防范使用可疑致敏药

物及食品。在饮食上尽量平凡，不要吃鱼、虾及刺激性

食品。其他维生素C有降低毛细血管的通透性和脆性的

作用，富含维生素C的食品有柚子，橙子，苹果，草莓，

猕猴桃，西红柿等有肾脏损害者应限制食盐和水

份的摄入。注意个人卫生，保持皮肤的洁净，剪短指甲，

注意歇息合理营养，保持室内空气清爽，注意保