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一次性医疗赔偿协议书（3篇）

一次性医疗赔偿协议书（1）

甲方：xx旅行社（详细写明地址、法人、电话）。

乙方：受伤者（详细写姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话）。

xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：

1、乙方在xx（景点当地）医疗费由甲方担当；

2、甲方一次性补偿乙方误工费；如10天×20元=200元整；

3、甲方一次性支付治疗费（换药费）如100元整

4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

5、本协议得双方签字生效。

甲方：

乙方：

见证人：

日期：

一次性医疗赔偿协议书（2）

甲方：XXXX区中心医院（医疗机构）

乙方：XXXXX（患方）

甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：

一、患者基本状况：

姓名：XXXXX

年龄：

性别：女

籍贯：XXXX市XXXX县

住址：

身份证号：

住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

二、双方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故缘由

四、赔偿数额

1、医疗费：元；

2、误工费：元；

3、住院伙食补助费：元；

4、陪护费：元；

5、残疾生活补助费：元；

6、残疾用具费：元；

7、丧葬费：元；

8、被抚养人生活费：元；

9、交通费：元；

10、住宿费：元；

11、精神损害抚慰金：元；

12、患者死亡参与丧葬活动的患者的`配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：元（不超过2人）

合计：元

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：

日期：

见证人：

日期：

一次性医疗赔偿协议书（3）

甲方：________医院

乙方：___________

鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿利用协商解决；甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照落实。

第一条协议相关数据如下：

____市20____年度职工平均工资：____元。

____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。

____市城镇居民最低生活保障金：____元。

其次条偿项目及计算方法(略)

第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。

第四条甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。

第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：__________医院乙方代表：________

日期：________日期：________